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抑郁症的认知行为治疗
认知行为治疗(CBT)的概念
CBT是基于心境障碍的认知行为模型,一种不连续的、限定时间的、结构式的心理干预方法。
病人与治疗师合作,识别目前的症状、情绪状态和/或问题解释有关的情感、新年和想法类型合作用;
学会识别、监控和消除与靶症状有关的错误想法、信念和解释。
学****一整套的针对目标想法、信念和/或问题的应对技巧。
CBT的特点
基于情绪反应的认知模型和教育模型;
简短并限定时间的,并不是无限的;
可靠的治疗关系是有效的治疗所必需的,但不是核心;关键是教育病人学会自我自学技能;
治疗师和病人合作努力;治疗师的作用是倾听、教育和鼓励,病人是表达关注、学****与实践所学的东西;
苏格拉底式方法;
结构式的、指导式的;做什么怎么做
理论和技术依赖于归纳方法;
强调家庭作业的重要性;
CBT的基本理论
A-B-C理论(Ellis)
非理性信念
所有和自己接触的人都必须始终真心的喜欢我、赞成我。
我必须在各方面都有能力和成就,或者在某些重要方面有真才实学,否则,我毫无价值。
伤害我或做坏事的人都是邪恶的人,他们必须受到严厉的谴责和惩罚。
任何事情的发展都必须和自己所期待的一样,否则生活就是可怕的、恐怖的甚至是灾难性的。
人的不幸绝对是外界造成的,我无法控制自己的悲伤、忧愁和敌意。
生活中的有些事件是危险可怕的,一次我必须思考对策,如临深渊……12种
非理性信念可分为四类
绝对化要求,指以应该必须为表达方式的要求;
糟糕至极,指个体一位某种境遇是一场灾难,坏道极点;
低挫折耐受,指个体认为某些情况他们无法忍受,或者他们要求绝对不应该存在的情形实际上存在时,他们会毫无快乐可言;
概括的评论个人价值及自我贬低,指个体过分的贬低自己或进行整体评价;
CBT的基本理论
CBT认知三角
思维认知过程
情绪、情感
行为
CBT的基本理论
经典条件反射——巴甫洛夫
特点:强化、泛化、消退
操作条件反射——斯金纳
类型:正强化、负强化、消退、惩罚
社会学****理论——班杜拉
观察学****或模仿学****自我奖赏或批判;
行为自控
CBT对抑郁症的理解
素质应激理论
stress
vulnerability
CBT对抑郁症的理解
抑郁归因理论
抑郁的****得性无助理论 helplessness
抑郁的无望理论 hopelessness
Beck抑郁认知理论
认知三联征/自动思维
未来的消极看法世界的消极看法
自我的消极看法