沈阳虹桥肾结石的诊断与治疗ppt课件.ppt

泌尿系结石的诊断与治疗
泌尿外科学讲义
沈阳虹桥肾病医院肾内科
李运新
沈阳虹桥医院是一所权威治疗肾病医院,专家热线:024-31925858 QQ: 2862433362,爱肾热线:400-8031-120,地址:沈阳市铁西区虹桥路38号。
乘坐129、204、235、295、297、299、201、141、208、268、283路公交车到兴华北街站下车往北行走80米,虹桥路口向内100米即到。
一、   概述:
1、最常见疾病之一, 男:女约3 :1。
2、复发率高,无十分理想的预防方法。
3、上尿路结石逐年升高,下尿路结石下
降。
4、膀胱原发结石明显少于继发结石。
5、尿路结石治疗,90%左右已不用开
放手术。
①  异质成核
②  取向附生
③  结石基质
④  晶体抑制物质
尿石症
尿路结石成因学说:
三、尿路结石形成的基本条件:
1、尿中形成结石的晶体盐类呈
超饱和状态;
2、尿中抑制晶体聚合物质不足;
3、其他原因:
晶体聚合和晶体聚合抑制物质平衡受到破坏,晶体析出,沉淀形成结石。
三、尿路结石形成的原因:
1、尿路感染:
2、尿路梗阻:
3、尿路异物:
4、代谢紊乱:
5、营养状况:
6、制动综合症:
7、生活环境:
四、尿结石成份及其性质
1 草酸钙结石:
质硬、粗糙、不规则、桑椹状,棕褐色。X线分层或放线状。
四、尿结石成份及其性质
2 磷酸钙+磷酸镁铵结石:
易碎、表面粗糙、不规则、金黄色、棕色。常形成全鹿角石,X线分层状。
四、尿结石成份及其性质
3 尿酸结石:
质硬、光滑、不规则、常多发,黄、棕红色,纯尿酸石X线不显示。
四、尿结石成份及其性质
4 胱氨酸结石:
光滑、蜡样外观、浅黄色,X线不显影(non-opaque)。
1 局部机械损伤:
2 尿路梗阻:
3 尿路感染:
4 并发息肉和肿瘤:
尿路结石、梗阻和感染,三者互为因果关系。结石引起梗阻,梗阻促进感染,感染导致结石。
五、病理生理: