中暑、热射病识别急诊处理措施2018课件.pptx

中暑-热射病
第一人民医院
四川、、、、、医院
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2018年7月31日
听说官兵最容易患病是真的吗?
听说热射病是中暑?
什么是中暑?
中暑、得热射病改怎么办呢?
中暑和热射病是什么关系呢?
到底什么是热射病?
热射病
如得不到及时有效的救治,热射病病死率为20%-60%
50岁以上患者死亡率可高达80%
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热射病:是重症中暑,就是最严重的中暑。最早也称日射病
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高温>32℃
高湿>60%
无凤
是指在高温、高湿、无风、强体力劳动时出现体温调节中枢、汗腺功能障碍,水电解质丢失过多为特征的疾病
体温调节中枢
汗腺功能
水电解质
中暑分类
中暑
先兆中暑
轻症中暑
重症中暑
热痉挛
热衰减
热射病
(日射病)
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环境:高温(大于42℃)
高湿(大于60%)
无风
机体:体温调节障碍
大力热聚集体内
产热增加
散热减少
,那些人会患热射病?
劳力型热射病:高温高湿环境中高强度体力运动,体温超过40℃,伴有意识障碍,多器官功能障碍。
好发人群:年轻人(参训官兵、运动员)
,那些人会患热射病?
经典型热射病:一般为逐渐起病。前驱症状不易发现,1~2d 后症状加重,出现神志模糊、谵妄、昏迷等,或有大小便失禁,体温高,可达40~42℃,可有心衰、肾衰等表现。
好发人群:儿童、年老、体弱、有慢性疾病的患者

先兆中暑:出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等,体温正常或略有升高。
处理:如及时转移到阴凉通风处,降温,补充水和盐分(饮料),短时间内即可恢复
轻症中暑:除上述症状外,体温往往在38℃以上,伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。
处理:如及时转移到阴凉通风处,平躺解衣,降温,补充水和盐分, 可于数小时内恢复

401医院供图
热射病是最严重的中暑
体温正常
体温在38℃左右
核心体温40℃以上