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上海市某区民营医疗机构污水处置现状调查
(上海市长宁区卫生局卫生监督所 200051)
医疗机构污水是指医疗机构门诊、病房、手术室、各类检验室等处排出的诊疗、生活及粪便污水。由于医疗机构是收治各类病人的场所,在医疗机构污水中存在着大量的病原微生物和有毒有害物质,当人们食用或接触被它们污染的水和食物,就会使人致病或引起传染病的爆发。
民营医疗机构以营利性为目的,在医疗基础建设、后勤保障等方面往往比公立医疗机构薄弱。为了解医疗机构污水处理在民营医疗机构是的实施情况,笔者于2010年至2011年对上海市某区民营医疗机构污水处置、排放情况进行了调查。
1 材料与方法
医疗机构污水处理现场调查上海市某区共有民营医疗机构70家,我们对所有民营医疗机构的污水处理、排放情况进行问卷调查,调查内容包括医疗污水消毒方法、污水处置装备的维护、水质自检情况、人员的资质与培训、相关规章制度建立等。
医疗机构污水水质检测从70家民营医疗机构中按比例抽取44家医疗机构,对其排放的医疗机构污水水质进行检测并对抽检结果进行统计。医疗污水排放的卫生质量参照GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》进行评价,以总余***2~8 mg/L、粪大肠菌群
≤5000 MPN/L、致病菌不得检出为符合国家标准,3项均达标为合格。
。
2 结果
民营医疗机构医疗污水基本情况
70家被调查的民营医疗机构中,综合医院10家、专科医院9家、检测中心1家、综合门诊部9家、专科门诊部41家。
医疗污水消毒装置
民营医疗机构主要使用2种消毒装置,分别为消毒净化循环装置加消毒池和单纯消毒池,综合医院、专科医院和检测中心以消毒净化循环装置为多,门诊部医疗机构除了3家未设置消毒装置外,均采用消毒池消毒,见表1。

表1 民营医疗机构消毒装置情况

医疗机构类别
消毒净化循环装置+消毒池(家)
消毒池(家)
未设置消毒装置(家)
综合医院
7
2
1
专科医院
7
2
0
综合门诊部
0
9
0
专科门诊部
0
38
3
检测中心
1
0
0
合计
15
51
4
医疗污水消毒方式
民营医疗机构中使用由盐酸和亚***酸钠中和产生二氧化***对污水循环消毒的有6家,%,使用含***试剂进行消毒的有60家,%,未消毒处理的4家,%,见表2。
表2 医疗污水消毒方式
医疗机构类别
单位数
不同消毒处理方式的单位数
未消毒处理数


二氧化***
含***制剂

综合医院
10
2
7
1
专科医院
9
4
5
0
综合门诊部
9
0
9
0
专科门诊部
41
0
38
3
检测中心
1
0
1
0
合计
70
6
60
4
污水处置设备维护情况
对医疗污水处置设备的日常维护,有48家医疗机构能正常开展设备的日常维护并有维护记录,%。
民营医疗机构医疗污水检测情况
医疗污水卫生质量自检情况
对民营医疗机构开展医疗污水卫生质量自检的情况来看,70家调查医疗机构中有37家开展了卫生质量自检,%。从医疗机构类别来看,绝大部分医院和检测中心均能开展自检工作,%的门诊部能开展自检工作,见表3。
表3 医疗污水卫生质量自检情况
医疗机构类别
开展自检数
未开展自检数
自检率(%)
医院及检测中心
19
1

门诊部
18
32

合计
37
33


对调查对象按民营医疗机构的类别进行分层抽样,综合医院和专科医院(包括检测中心)全部抽检,综合门诊部和专科门诊部抽取50%。每家单位抽取污水水样1份,抽检项目为总余***、粪大肠菌、沙门菌、志贺氏菌,%,%,%,医院及检测中心与门诊部的合格率差异有统计学意义(χ2=,p<),见表4。在单项指标合格率中,不合格项均为总余***,总余***的合格率与总体合