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临床输血新进展
济宁市中心血站
张琳伟

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主要内容
输血医学发展趋势与研究进展
临床输血须更新的几个观念
成分输血
输血相关的法律法规
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输血医学:运用医学和技术手段研究血液及其成分(包括生物制品)如何安全有效的输给患者,使其收益的一门多学科的医学。涉及血液学、传染病学、免疫学、移植生物学、流行病学、微生物学、病毒学及其生物工程等学科。
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输血医学的发展
概述
1900年Karl Landsteiner 发现ABO血型系统,1940年发现Rh血型。到目前为止,共发现23个红细胞血型系统,193个抗原。
1914年比利时人Hustin首次将枸橼酸盐与葡萄糖混合用于血液抗凝
二十世纪60年代前为全血输注
70年代成分输血
80年代重视病毒检测
我国输血事业的发展
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人类发展指数(HDI)
统计机构---联合国计划开发署
纳入统计国家和地区 173
统计信息构成
健康水平预期寿命
教育水平***识字率、大学入学率
经济水平 GDP
统计分值和分类
总分:1 高HDI≥ 中HDI ~079. 低HDI≤
注:中国分值
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全球人口和全球血液供应
低和
中 HDI
高 HDI
0
20
40
60
80
100
%
人口
血液供应
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一、输血发展趋势(美国AABB2000年和1995年比较)
血液项目
μ*1000
μ*1000
%
供血总量
137940
144229
-
异基因血
12035
12939
-
自身献血
1117
655

PLT
8330
7258

机采PLT
638
365

FFP



冷沉淀
939
961
-
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表中结论
总用血量减少,尤其是异基因血下降
自身输血明显升高
机采血小板明显升高
FFP稍有增加
冷沉淀应用略有减少,但高纯度FⅧ制品应用增加
输血更趋合理
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血液成分比例
血液成分
数量
%
含RBC的成分
8567772

PC(含手工和机采)
3796102

FFP
1817275

冷沉淀
4609

红细胞制品中,,
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