糖尿病用药.doc

老年糖尿病患者用药后特别要当心夜间低血糖
首先,老年人代谢率低,用药容易发生低血糖,尤其是服用一些长效磺脲类如优降糖时,易发生晚间低血糖。因此,对这些药,即使要用,也应避免1日3次用药。小剂量时可早晨一次服,中剂量时则早晨服2/3,中午服1/3,晚间不用。
老年人因为神经反应等比较迟缓,更易发生“未察觉的低血糖”。即当血糖下降到一般人有交感神经反应,如心悸、冷汗、头晕等症状时,老年人可能仍无感觉。一直到血糖降到出现大脑皮层反应时,老年患者才直接出现精神神经症状,如昏迷等。这种情况就很危险,抢救不及时易危及生命。此外,老年糖尿病病人易并发动脉硬化及心血管病变。一旦发生低血糖可诱发脑血管意外和心肌梗死,这都是很危险的。
由于以上缘故,对于血糖控制标准,老年人可较中青年放宽2毫摩尔/升左右。~,~8毫摩尔/升,放宽后,为了便于记忆,可分别要求老人血糖在8及10毫摩尔/升以下。因为低血糖比血糖稍高的危险性大得多。
老年糖尿病患者要注意药物对肝肾的不良反应
有些老年人过去有肝炎、肾炎史,故用药前应先查肝肾功能。在肝功能异常时不能用双胍类及胰岛素增敏剂,否则易产生肝功能衰竭。许多降糖药在肝内代谢,经肾排出。所以在肝肾功能不良时应慎重选药。
在老年糖尿病病人肝肾功能不良或血糖控制不好时,应该及早应用胰岛素治疗。但是用胰岛素更要防止低血糖,剂量不可过大。尤其是要防止老人视力不好或注射器刻度不清而搞错剂量。近年来不少老年患者应用了胰岛素笔,它在调剂量时,除小窗口出现剂量数字外,同时还可听到“哒哒”声,使剂量不易出错。
总之,老年糖尿病病人的防治有其特点,病人及其家属都应了解,以取得良好的疗效。
给糖尿病友选购无糖食品的建议:
1、首先,要选择比较大的厂家生产的无糖食品,因为大的厂家在配料时会尊重营养专家的意见。如果制作规范的话,投料也比较准。其次,要考虑制作无糖食品的主要原料含糖量是多少?凡含淀粉的食物都含糖,病友可以查一查食物成分表,看看无糖食品的配料中的主要原料的血糖生成指数是多少。有的无糖食品配料表中标明“糊精含多少”,有糊精就代表含糖。另外,蛋白质、脂肪和糖(碳水化合物)这三者在肝脏中是可以相互转化的。
2、选购无糖产品不仅要看其是否标注“无糖食品”的字样,还要看其配料表,看该产品是用何种甜味剂代替了有关糖类,不能盲目食用,因其中可能含有葡萄糖等其他糖类。不仅要看食品的包装上有无蔗糖含量,还要考虑食物本身是否含糖,即便有些食品的添加剂中并不含糖,但食品本身可能含糖分。无糖食品(如无糖糕点)本身是用粮食做成的,在人体内可分解葡萄糖,所以无糖食品并非不含糖。
3、选择无糖食品时,一定要慎重,有的食品虽然标注了“无蔗糖”,但其配料表上却标有白砂糖或葡萄糖。其实,蔗糖和白砂糖是一回事,只是叫法不同而已。还有的用食用糖、糖精代替蔗糖,其实质都是换汤不换药,消费者玩一些文字游戏,试图以假乱真冒充无糖食品。这就需要广大消费者擦亮眼睛,不受迷惑和误导。
饮食禁忌:禁忌的水果:葡萄、桃、杏、樱桃、荔枝、杨梅、芦柑、柠檬、金橘、橙子、枇杷、柿子、沙果、大枣、金丝小枣、黑枣、菠萝、龙眼、椰子、甘蔗、葡萄干、果脯蜜饯、山楂片、柿饼、水果罐头等;禁食的蔬菜:甜菜、佛手、竹笋、百合、荸荠、棱角、芋头、马铃薯(土豆)、红薯(地瓜)、糖蒜、炸薯片;少吃的食物:面包、馒头、花卷、烙饼、烧饼、年糕、粽子、绿豆糕、红豆沙、挂面、油面筋、臭豆腐、酱豆腐、豆腐乳等;少吃的蔬菜:韭菜、香菜、香椿芽、大葱、菜瓜(西葫芦、饺瓜)、藕、雪里蕻、針金菜、辣椒、酱黄瓜、榨菜、酸菜、藕粉;少吃的水果:苹果、梨、杨桃、芒果、李子、西瓜、甜瓜;以上就是关于糖尿病患的饮食禁忌的介绍,希望糖尿病患者通过以上的介绍会对饮食有一个新的认识。
“蜂胶”释疑
中国养蜂学会常务理事、中国蜂产品协会常务理事吕泽田教授
近年来,蜂胶以其突出的“药食同源”功效正越来越受到人们的青睐,尤其引起了广大糖尿病患者的注意。但随着市场上蜂胶产品的日益增多,不少消费者面对不同的品牌、不同的价格感到无从选择。就此,我针对众多消费者关心的几个问题做一解答,希望能对大家有所帮助。
?蜂胶有哪些药理作用?
蜂胶(Propolis)是蜜蜂从胶源植物上采集的树脂再混合蜜蜂上颚腺、舌腺和蜡腺的分泌物加工而成的胶状物质。国内外研究和临床证实,蜂胶的作用可以概括为六抗、四降、一增一清一美一促,即抗感染、抗病毒、抗肿瘤、抗氧化、抗疲劳、抗辐射;降血脂、降血糖、降血压、降胆固醇;增强免疫、清除自由基、美容、促进组织再生。其中,蜂胶最显著的作用是对细菌、真菌、病毒都具有抑制、杀灭作用,是一种珍贵的天然广谱抗生物质。