咽喉疾病影像诊断
陈燕萍 南方医科大学南方医院影像中心
检查方法
一、X线
平片:
侧位片观察喉部结构,
正位片主要观察喉外伤和异物。
特殊检查:主要采用体层摄影, 间距共摄3张,正位体层分别在平静呼吸、闭气及发“依”音照片,观察声带活动限度。
咽喉部
检查方法
二、CT
1 常规采用横断面扫描,喉腔
中轴与扫描线垂直
2 扫描范围自环状软骨下缘至下颌角会厌上
缘,层厚3-5mm
3 发音状态扫描:让病人连续发“E“音,这
时声带内收,可较好显示声带、梨状窝、
咽后壁及杓会厌壁的形态及病变
咽喉部
检查方法
咽喉部
三、MRI
采用颈部线圈,下颌上抬,垫高肩部以抬高喉部
横断面扫描与声带平行,扫描范围自会厌上缘至环状软骨下缘,层厚3-5mm
冠状面显示声带、室带、喉室、胸廓入口等情况较好
矢状面显示舌根、会厌、会厌前间隙、声带前联合较好
检查时病人喉部放松,平静呼吸,尽量减少吞咽动作以减少伪影。
正常影像解剖
喉既是呼吸道,又是发音器官,
位于颈前正中,上通咽腔下接气管,上界为会厌上缘,下界为环状软骨下缘,
分为声门区,声门上区及声门下区。
咽喉部
正常影像解剖
1甲状软骨:构成喉的前外侧壁
甲状软骨板,
前缘:前角(喉结)
后缘游离:上角和下角
2环状软骨:甲状软骨下,环形,构成喉底壁
前部狭窄称环状软骨弓
后部宽阔称环状软骨板
上借环杓关节与杓状软骨相连
外籍环甲关节与甲状软骨内缘相连
咽喉部
正常影像解剖
3 杓状软骨:披裂软骨,
不规则三梭锥体形,
尖向上,底向下,位于环状软骨板上缘并籍
环杓关节相连
底有二个突起,前端声带突,后外侧肌突
咽喉部
正常影像解剖
4 会厌软骨: 位于喉的前
上部,呈上宽下窄的叶状,
下端附着于甲状软骨前角
的后方,
平时耸立开放,吞咽时向后下反转关闭喉
在舌根与会厌之间有舌会厌谿,会厌后方为喉前庭。
咽喉部
正常影像解剖
5 会厌前间隙
喉前方区较大的脂肪间隙
,位于舌骨下会厌前,
舌骨膜与甲状软骨之间。
6 喉旁间隙
喉与甲状软骨间的间隙
,由下向上渐宽,内充脂肪,其前上方可与会厌前间隙相通。
咽喉部
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