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中山大学2002住院医师第一阶段临床技能考试资格申请表.doc

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附件1:
中山大学2014年度住院医师规范化培训结业考核申请暨资格审核表
单位:
姓名
性别
学历
学位
入培时间
年月
科室
培训期间休假累计天数(不含教学假)
培训学科
联系手机
临床带教对象和人数
综述题目
公共必修
课程
名称
成绩
已轮转科室考核成绩
科室
起止时间
考核成绩
尚未轮转科室情况
科室
拟安排轮转时间
本人承诺(签名)
培训基
地领导
小组
意见
领导小组组长签名: 年月日
医院
主管
部门
意见
盖章年月日
学校
意见
盖章年月日
附件1:
中山大学2014年度专科医师培训结业考核申请暨资格审核表
单位:
姓名
性别
学历
学位
入培时间
年月
科室
培训期间休假累计天数(不含教学假)
培训学科
联系手机
临床带教对象和人数
论文题目
住院医师合格证书编号
担任住院总/代主治
时间
年月日至年月日
学科/专业
公共必修
课程
名称
成绩
已轮转科室考核成绩(或年度考核成绩)
科室
起止时间
考核成绩
尚未轮转科室情况
科室
拟安排轮转时间
本人承诺(签名)
培训基
地领导
小组
意见
领导小组组长签名: 年月日
医院
主管
部门
意见
盖章年月日
学校
意见
盖章年月日
中山大学2014年度住院医师/专科医师培训
结业考核临床训练核查表
单位: 科室:
姓名: 日期: 年月日
序号
轮转科室
核查内容
病案号
医院核查签名
病历
操作
注:住院医师规范化培训:每1轮转科室核查病历和操作各2份。
专科医师培训:本专业核查病历和操作各5份,轮转有关科室核查病历和操作各1份。

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