正畸学-期末重点整理.doc

lusion 牙颌、颅面间关系不调而引起的各种畸形。
个别牙齿错位 、颌骨、颅面关系的异常
individual normal occlusion: 轻微的错合畸形,对于生理过程无大妨碍者,都可列入正常合范畴。这种正常范畴内的个人合,彼此之间又有所不同,故又称个别正常合。
ideal normal occlusion: 由angle提出的,保存全副牙齿,牙齿在上下牙弓上排列得很整齐,上下牙的尖窝关系完全正确,上下牙弓的合关系非常理想,称之为理想正常合。
错合畸形的危害
局部:影响合颌面发育影响口腔健康影响口腔功能
全身:消化不良心理精神障碍
矫治方法:预防矫治阻断矫治一般矫治外科矫治
预防矫治(preventive orthodontics): 系指胚胎发育第6周牙板开始发生至恒牙列(不包括第三磨牙)建he完成前的这段时期内,通过定期检查,对影响牙(包括乳牙和恒牙)、牙槽骨、颌骨等正常生长发育变化中的全身及局部不良因素及时发现并去除,或对已有轻微异常趋向者从速纠正,或以各种方法诱导其趋于正常,从而使牙列顺利建he,颌骨协调发育,颜面和谐生长,功能健全形成及儿童心理发育健康。预防矫治包括早期预防和预防性矫治两方面内容。
阻断矫治(interceptive orthodontics): 当错he畸形发生的早期,通过简单的方法进行早期矫治,阻断错he畸形向严重发展,将he颌面的发育导向正常称阻断矫治。
一般矫治(corrective orthodontics): 是口腔正畸矫治中最多见的,根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器,如可摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。一般矫治方法比较复杂,应由口腔正畸专科医师施行。
外科矫治(surgical orthodontics): 指对生长发育完成后的严重的骨源性错he畸形需采用外科手术方法来矫正其错he,称为正颌外科或外科正畸。过程必须由口腔颌面外科与口腔正畸科医师共同合作完成,以保证其he关系及颌骨畸形均得到良好的矫正效果。
矫治器:固定矫治器活动矫治器功能矫治器
矫治的目标:平衡稳定美观
矫治的标准:个别正常合
生长发育
发育型:一般型(S) 神经系型(6岁90%) 性器官型淋巴系型(12顶,20正常)
颅面骨骼的发育方式:软骨的间质及表面增生骨缝的间质增生骨的表面增生
婴儿颅面部的三个主要透明软骨分布区:鼻部颅底部下颌髁突软骨之表面
颅部的生长发育:颅部前后径增长,主要是靠颅底软骨生长。
颅部上下径及左右径增大,主要靠颅骨骨缝的生长。其次是骨面的表面生长。
颅部的三维(向)生长,虽然同时加大,但不成比例,前后径比上下径及左右径增加为多。
颅底的生长发育:颅底的生长发育主要由蝶筛软骨结合、蝶骨间软骨结合和蝶枕软骨结合进行
面宽度:出生时面部的宽度和***各相应部分是接近的,.
面高度:到3岁已完成了73%。从5~6岁到青春期之间的缓慢期,生长为16%;剩余的11%,为青春期快速期的生长量。一般在接受正畸治疗的10岁左右期间,已完成85%-90%。
面深度:~14岁时,面上部深度增加为15%,面中部为18%,面下部为22%。
面高度后面高较前面高增加量大,面深度增长多少依次为下中上。
上颌骨的生长发育:方向向下,向前及向外
长度增长:有4条骨缝即额颌缝、颧颌缝、额颞缝、翼腭缝大致相互平行。
新生儿到***,
下颌骨的生长发育:软骨成骨及骨表面增生
喙突的生长发育:舌侧的骨增生与外侧的骨吸收,结果使其向舌侧移动。
下颌角的特点:年龄递增的变化:新生儿下颌角为140º~160º,3岁时乳牙完成咬合时为130º~140º,12岁时恒牙咬合完成时为120º~125º,20岁之成年人为125º,而老年时,由于牙齿脱落,牙槽突吸收,下颌角又变为钝角。
上下颌间位置关系的调整:3个月以前的胎儿表现为上颌前突。
3个月时的胎儿上下颌在同一垂直平面上。
7个月的胎儿上颌又超过下颌呈前突状。
新生儿出生后,因吮吸动作,使下颌逐渐前移,上下颌间关系调整到正常。
乳牙合期:萌出时间和顺序:萌出顺序为:下Ⅰ→上Ⅰ一→下Ⅱ一→上Ⅱ一→Ⅳ→Ш→下Ⅴ→上Ⅴ
生长间隙:一般在前牙部分,3~6岁由于生长发育而出现牙列间隙,但没有一定的类型。
primate space:在上颌乳尖牙的近中和远中出现间隙,一般称为灵长间隙。这是灵长类动物的特征,一般在低级灵长类表现更加显著。
终末平面:垂直型——中性合近中型——安氏3类远中型——安氏2类
乳牙的异常:萌出时间异常数目异常形态及结构异常
leeway space:乳尖牙