颅内肿瘤的围手术期护理体会.doc

颅内肿瘤的围手术期护理体会.doc颅内肿瘤的围手术期护理体会
【】目的:探讨人性化护理模式在颅内肿瘤患者围手术期中的价值。方法:将我院2008年至今收治的132例颅内肿瘤住院患者分为常规组和人性组,各66例,常规组在围手术期仅进行常规护理,人性组围手术期提供人性化护理,比较两组效果。结果:人性组护士综合素质、护理满意度、按期进行手术、术后并发症、住院时间和预后等均优于常规组,两组比较有统计学差异(),具有可比性。
:采用常规护理,包括手术前患者资料核对、常规检查、了解患者心理、讲解手术过程和注意事项、准备手术器械、术后饮食指导等。
人性化组:在常规组的基础上,于围手术期提供人性化护理措施,主要措施包括:
①人性化交流:手术前采用人性化语言与患者交流,多说“您”、“我们”、“好的”、“请”等用语,了解其心理动态,并进行有效的沟通,消除其不良心理,保持最佳身体状况【2】。对于患者的忧虑要耐心细致的解释,说完后加句:“您还有什么疑问吗?”,对于多次反问的患者,可以说:“我们能理解您的心情,如果是我也有一样的担心,但请您放心,我们已经做好了充分的准备”。
②人性化环境。俗话说:环境能改变人,尤其对于比较严肃的医院,环境对患者的影响比较大,很多的患者在进入医院后不由自主的紧张、害怕。对此,护士可为患者营造温馨的环境,可将白色的墙壁装饰,也可更换素雅的床单等,让患者拥有一个好心情。
③术中人性化服务。热情接待患者,且可在接病人过程中介绍手术室的环境,打消其因陌生感而造成的紧张,提前让其适应。患者进入手术室后,与其小声交谈,避免患者过于关注手术室一系列模式的器械而害怕。对于仍有紧张和害怕情绪的患者,可轻握其手给予鼓励,指导其深呼吸,改善心情,并告之将要进行的步骤。协助患者取体位,动作要轻,并询问患者有无不适感,对于受压部位,要加垫软垫。麻醉后密切观察患者的生命体征,勿大声交流,以免影响患者,一有异常立即通知医生进行及时处理,对有感知的患者可以说:“没事的,我们正常处理,对手术没有影响”,稳定患者情绪。
④术后人性化护理。颅内肿瘤患者术后安置于重症监护室,加强关注患者意识、瞳孔和颅内压情况,还可在患者头部下方冰袋,降低脑耗氧量,待血压稳定后,适当抬高床头,以促使颅内静脉回流,减轻脑水肿,同时将手术情况告之家属,减轻其心理负担。呼吸障碍是手术后常见的并发症,一般在手术数小时后出现【3】,因此护士要密切关注患者的呼吸频率、幅度、血氧饱和度等,对于明显的呼吸障碍者,可借助呼吸机。此外,颅内肿瘤患者脑部受损后可引起胃粘膜溃疡的发生,影响消化系统功能,因此必须观察大便的色、量,必要时可给予相关药物。
待患者意识清醒后,可告诉其手术效果和身体恢复状况,“您的手术很成功,现在身体比较稳定”,给予患者康复的信心。根据患者的病情,安排其回一般病房,这样有利于家属的探访,加之经历了一场手术的患者急需家人的鼓励和安慰,同时家人也急迫需要了解患者的身体状况,医生的无数次的转述也达不到见一面的效果。对于探访时间和人生医院一般有规定限制,为实施人性化服务,可根据家属离医院的远近和工作时间进行调整,这样能够让外地来的家属随时可进行探访。
⑤人性化健康教育。由于每个患者的理解和接受能力不同,为体现人性化,可根据患者的实际情况制定相应的健康教育计划【4】。对于文化水平低及来