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伤口的评估与记录ppt课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约51页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

伤口的评估与记录
内容提要
伤口评估目的
伤口全身影响因素
伤口局部影响因素
伤口的记录
2
伤口评估目的

,评估分析有利因素不利因素,扬长避短,为治疗护理提供参考
,避免主观误差或难以沟通

5. 教学之用
病人一般情况的评估
全身性影响因素的评估
伤口局部影响因素的评估
伤口的评估
伤口对病人的影响
完整的伤口评估:
不容忽视的影响因素
组织再生能力衰退
老年人中普遍存在免疫功能低下、营养不良
全身因素1─年龄
营养不良影响细胞的生长、降低免疫力、增加感染机会、降低伤口愈合能力。
血中白蛋白、血红蛋白、血细胞比容均可作为评估患者营养状况的重要依据。
维生素A族、B族、C族。
锌、铜、铁。
全身因素2─营养不良
静脉功能不全:瓣膜功能不全回流受阻静脉压力升高组织水肿
全身因素3─血管功能
静脉溃疡
动脉功能不全:血栓、血管硬化或狭窄血供不足
全身因素3─血管功能
右下肢动脉溃疡
糖尿病:动脉硬化,血液循环受阻;血糖过高使炎症反应受阻、血细胞功能失常、胶原蛋白合成受阻;伤口感染机会增多。
全身因素4─潜在性或伴发疾病
肾功能衰竭:影响血液中废物毒物的排除、血压的调节、水分及电解质的平衡及凝血的功能。
神经系统障碍:自卫能力下降、活动受损血流缓慢、潮湿刺激。
全身因素4─潜在性或伴发疾病

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