申请人个人信息.doc

申请人个人信息
姓名
性别
出生日期
出生城市
现国籍
曾用名
身份证号
手机号
婚姻状况
未婚□已婚□离异□丧偶□分居□其他□
*注:申请人若为离异或丧偶状态,需提供下列前任配偶信息*
前任配偶姓名: 出生日期:
结婚日期: 离婚日期:
家庭住址及邮编
电子邮箱
申请人护照及此次签证申请情况
护照号
护照签发地
护照签发机关
护照类型
护照签发日期
年月日
护照有效期
年月日
本次签证国家
目的城市
签证类型:1、商务□ 2、探亲或访友□ 3、旅游□ 4、其他请注明:
入境时间: 年月日停留时间: 天
出境时间: 年月日
申请人单位/学校情况
申请人职位
月薪
入现在单位/学校的时间年月日
单位/学校名称
中文
英文
单位/学校地址
单位/学校电话
负责人姓名
负责人职务
负责人电话
*特殊人群:退休□学龄前儿童□
其他□请详述
过去五年内就业信息
单位
名称:
职位:
地址:
电话:
入职时间:
年月日
离职时间
年月日
单位
名称
职位
地址
电话
入职时间
年月日
离职时间
年月日
美国签证申请表
申请人最高学历信息(初中以上需填写)
学校名称:
专业
学校地址:
学校电话
入校时间
年月日
毕业时间
年月日
申请人家庭成员情况
关系
姓名
出生日期
出生地
现在是否在美国
父亲
母亲
配偶
其他信息
是否有同行人员? 否□是□请提供其相关信息
姓名
与申请人关系
是否有邀请方?否□是□请提供其相关信息
邀请方名称
邀请方地址
邀请方电话
过去5年内是否去过的其他国家?否□是□请提供相关信息
国家名称
您是否丢失过护照?否□是□请提供其相关信息
丢失护照号:
护照签发地:
之前是否得到过美国签证?否□是□请提供最近一次签证相关信息
签发日期: 年月日
签证号:
此次申请签证类型是否与上次签证相同?否□是□
之前是否到过美国?否□是□请提供相关信息
抵美时间: 年月日
逗留时间: 天
是否曾被拒签过美国签证:否□是□请提供相关信息
拒签时间: 年月日
签证类别:
是否已经制定具体的旅行计划?否□是□请提供相关信息
入境城市:
离境城市:
入境航班号:
离境航班号:
在美国的住址:
美国联系人或联系公司名称:
与您的关系:
联系地址:
联系电话:
此次旅行是否作为团组出行?否□是□请提供团组织名称:
是否留过十指指纹?否□是□
是否被注销过美国签证? 否□是□请提供相关信息
签发日期: 年月日
签证号:
是否曾丢失美国签证?否□是□请提供相关信息
签发日期: 年月日
签证号:
此次出行