神经内分泌传染病.docx

化脓性脑膜炎
取材于脑顶部(包括脑膜与脑实质),软脑膜与脑实质的分离是因制片造成的。
①蛛网膜下腔明显加宽,内有大量中性粒细胞为主的炎细胞渗出,并有少量纤维素等;中性粒细胞变性坏死称为脓细胞。
②蛛网膜下腔血管高度扩张充血,重者可见血管炎(中性粒细胞浸润血管壁)和血栓形成。
③脑实质一般不见炎症性变化,可见充血、水肿(血管周间隙扩大,内有粉染、絮状的蛋白性物质),偶尔脑表层可有少量炎细胞浸润。
脑膜及脑实质
脑膜蛛网膜下腔明显加宽,内有大量中性粒细胞浸润
血管高度扩张充血
中性粒细胞浸润
脑实质充血水肿
脊髓灰质炎
镜片为脊髓横切面,观察时首先分出灰质与白质,前角及后角。
①脊髓充血水肿,小血管明显扩张,血管周围大量淋巴单核细胞、小胶质细胞为主的炎细胞围绕,称“袖套状浸润”;病变以灰质为著。
②神经元变性、坏死(病变主要侵犯前角运动神经元):细胞膨胀,变圆或突起消失;胞浆着色不良;Nissl body溶解或消失;细胞浆内出现空泡;或细胞嗜酸性变;可见核缩、核碎、核溶,甚至核消失,形成鬼影细胞。
③可见噬神经细胞现象:变性坏死的神经元内出现多少不等的小胶质细胞。小胶质细胞并可弥漫性或局限性增生浸润,称‘胶质结节’;
④脊膜充血,炎细胞浸润。
血管周袖套状浸润
嗜神经细胞像
液化性坏死,明显稀疏透亮

结节性甲状腺肿
①纤维组织增生,将甲状腺不完全分隔成大小不等的结节状。有些区域纤维组织增生明显,并发生玻璃样变。
②结节内甲状腺滤泡有的高度扩张,内充满浓稠红染的胶质,而滤泡上皮细胞受压变扁;有的为小滤泡增生。
各种红色滤泡
纤维结缔组织增生及玻璃样变
滤泡被覆单层柱状上皮,有的被压扁
滤泡高度扩张,内充满浓稠红色胶样物质

①部分为肿瘤组织,部分为残存甲状腺组织。肿瘤结构为乳头状,乳头分支较多。
②乳头中央为血管纤维结缔组织轴心。
③乳头被覆立方上皮或柱状上皮细胞,核空泡状或毛玻璃样,可见核沟核和核内包涵体。
④间质中可见砂砾体,为同心圆状的钙化小体。(注意观察有无肿瘤组织浸润现象)