常用急救技术
第一节电除颤与电转复术
学****目标与要求
掌握:电除颤与电转复术的适应证;禁忌证;操作步骤
熟悉:电除颤与电转复术常见并发症及处理
了解:电除颤与电转复术的注意事项
重点与难点
重点:电除颤与电转复术的适应证;禁忌证;操作步骤
难点:电除颤与电转复术的能量选择
一、电除颤
定义
电除颤,是指在短时间内将一定强度的电流通过心脏,使全部心肌在瞬间同时除极,然后使心脏自律性最高的起搏点(通常是窦房结)重新主导心脏节律。心室颤动时,心脏电活动无心动周期,除颤可在任何时间放电以消除颤动波,使心脏再次复跳,因此又称为非同步电复律
(一)适应证
患者准备
能量选择
放置电极板
充电及除颤
心脏按压
患者仰卧位于硬板床上,连接除颤器上的心电监护仪,观察显示器上的心电波形
将除颤器设置为“非同步”,选择除颤能量
将两电极板分别置于胸骨右缘第二肋间和左锁骨中线第五肋间
充电完毕后,双手拇指同时按压放电按钮电击除颤
除颤结束后,立即开始心脏按压,5个循环后根据心电显示判断是否进行下一次除颤
(二)操作步骤
电极板放置位置
电极板放置位置
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