浅析宫颈扩张双球囊对足月妊娠促宫颈成熟及其引产效果的观察.doc

浅析宫颈扩张双球囊对足月妊娠促宫颈成熟及其引产效果的观察
尹翠
成都市新都区妇幼保健院产科,四川成都610500
:目的探析“益心达”子宫颈扩张球囊对足月妊娠患者促宫颈成熟和引产方面的临床效果。方法选择我院2014年7月-2015年2月收治的初产妇60例,作为对照组; 选择我院2015年3月-2015年9月收治的初产妇60例,作为观察组。对照组采用催产素助产,观察组采用“益心达”子宫颈扩张球囊导管助产,对两组引产至规律宫缩时间、促宫颈成熟有效率、剖宫产率和自然分娩率观察比较。结果观察组明显自然分娩率高于对照组;%%,比较差异显著,具有统计学意义(P<)。结论在初产妇中采用“益心达”子宫颈扩张球囊导管助产能够快速提升宫颈成熟,将产程缩短,提升分娩率,并降低剖宫产率,在临床中值得推广。
关键词:足月妊娠;“益心达”;子宫颈扩张球囊导管;引产
::A:1671-5837(2015)25-0087-01
在妊娠末期,为了保证母婴平安,对无剖宫产指征却需要终止妊娠的产妇需要采用引产方式实现,这时促宫颈成熟便成为重要的手段。“益心达”子宫颈扩张球囊导管具有促宫颈成熟的功效,在足月妊娠引产和促宫颈成熟上可以起到很好的临床效果[1]。本文探究在足月妊娠引产及促宫颈成熟上应用“益心达”子宫颈扩张球囊导管的临床效果,报告如下。
1 资料与方法
一般资料
选择我院2014年7月-2015年2月收治的初产妇60例,作为对照组; 选择我院2015年3月-2015年9月收治的初产妇60例,作为观察组。对照组产妇年龄18-38岁,平均年龄(±)岁,孕周39-41周;观察组产妇年龄19-41岁,平均年龄(±)岁,孕周38-41周。两组头位、单胎、胎膜完整,且无剖宫产史,亦无严重合并症和***炎性反应。两组产妇一般资料比较,无统计学意义(P<),但具有可比性。
方法
双球囊导管(由深圳益心达医学新技术公司出产)选择18号Fr导管,,且远端存在两个球囊,均可容纳≯80ml的液体。
对照组:对产妇进行专人守护,缓慢静脉滴注500ml5%。以每分钟8滴起速,在10mIU/min时如果产妇无有效宫缩,需要增加注射浓度。可滴注最大浓度为20mIU/min,每天一次,共三天。
观察组:先放置双球囊导管,取患者膀胱截石位,利用常规消毒方式进行消毒铺巾,采用***窥器使宫颈暴露,使球囊导管远端进入宫颈,保证双球囊完全进入宫腔中,确保两个球囊位于宫颈内外,在子宫球囊中注入20ml的NaCl溶液。将***窥器取出,然后增加宫颈内外两个球囊的容积,分别加至80ml,观察产妇不适情况,最后在产妇大腿内侧将导管近端贴体固定。对未临产分娩者在12h后将导管取出,采用催产素进行引产,必要时人工破膜;如果发生胎膜自破或者强制宫缩,需要立刻将其取出,对存在感染高危因素者采用一定的抗生素感染预防,如果产妇不耐受,可随时取出或者释放其中的液体。
观察效果
对两组产妇治疗前后宫颈Bishop评分和产后分娩结局进行观察比较。
宫颈Bishop评分标准:评分在0-3分,表示自然分娩成率很低。4-6分表示成功率在50%,7-9分