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从孩子的生长发育发现疾病
暑假转眼就到了,孩子们有了更多锻炼的时间,这也是一个促进生长发育的好时候,——如果加强锻炼,合理营养,孩子的身高、体重都可以在假期得到优化。在为孩子创造良好的锻炼和休息环境的同时,我们建议家长应抽出时间,观察孩子的生长发育情况。生长发育并非只与营养状况相关,还与遗传、环境、生活方式、运动、睡眠、心理等诸多因素有关,生长发育的异常往往是某些疾病的前兆,比如生长激素缺乏、特纳(Turner)综合征、甲状腺功能减低症、垂体肿瘤等。这些疾病早期表现主要为影响生长,未经发现,延误治疗,在骨骺闭合后,再去治疗,将延误或失去治疗机会,使孩子难以达到正常身高,抱憾终身。特纳综合症,又叫作先天性子宫卵巢发育不良综合症,是先天性性染色体畸形所致,发病率为1:2000~2500个活产女婴,每年我国新生儿出生为2000万左右,因此发病率是较高的。但很多女孩早期仅表现为矮小,其他体征不突出或不被认识,很多孩子通常14、15岁不发育才来就诊,延误了治疗时机,部分患者,因女性闭经、不孕****惯性流产等问题到妇科就诊,但难以改善其矮小问题,这种疾病不经治疗,通常终身高在130~140之间,典型的特纳综合征伴有发迹低、肘外翻、颈蹼、耳位低、乳间距宽、先心病、肾脏畸形、肥胖逻辑思维能力差(儿童表现学****物理化学能力差)。生长激素缺乏症的患儿典型者表现为娃娃脸,面痣较多,腹部脂肪增多,生长缓慢,年增长速率<5厘米,骨龄落后2年以上,身高低于同龄儿-2SD以上。生长激素缺乏患者智力正常,这类患者可能为肿瘤或垂体缺如等原因、也可以找不到原因所造成的,通常结合临床配合生长激素激发试验考评后可以诊断。矮小的原因很多,可以伴发性发育提前或落后,导致矮小,所以矮小要及早到小儿内分泌医生处咨询。儿童的生长发育包括身高、体重的渐进性增长和器官组织功能的发育成熟。这其中,生长和发育是两个概念,生长主要指身高和体重的渐进性增长,发育是指器官组织功能的发育成熟。首先,家长需要了解孩子生长的常数。正常孩子出生时,体重应该是3公斤左右,平均身高是50cm左右。女孩低于47cm,,则为出生身高异常。,身长低于正常范围,称为宫内发育迟缓,其中30%在2岁内没有实现生长追赶,那么将来终身高会低于正常范围。出生后第一年,平均身高增长25cm,这是一生中长得最快的时期。出生后第二年,平均身高增长12cm左右。2岁以后到青春发育前,进入一个生长的平缓期,平均每年长高5cm~7cm。到了青春发育期,在性激素的作用下,出现第二个生长高峰,生长突增,平均每年长高8cm~10cm,女孩子从开始发育到发育结束大概长25cm左右,男孩子大概长28cm左右。青春期过后,身高基本停止增长。家长如何判断孩子身高是否正常? 自我判断的方法为每年身高增长速度,青春发育前低于5cm,如果孩子的裤子几年都穿不短肯定生长有问题;青春发育期没有生长突增(蹿个);孩子生长突增提早或性发育开始仍未出现生长突增的,也需及时就医。判断孩子还能不能再长高,要以骨龄为准。骨龄是由儿童的软骨细胞老化程度所决定的。骨龄能较精确地反映人从出生到完全成熟这个过程中,各年龄阶段的发育水平,通常骨龄与年龄大致相同,骨龄落后和提前超过1岁左右属于异常,通常女孩子骨龄16岁,男孩骨龄18岁已经闭合,不会再