还少丹联合多奈哌齐片治疗轻中度血管性痴呆的临床研究.doc

还少丹联合多奈哌齐片治疗轻中度血管性痴呆的临床研究

【摘要】目的:观察还少丹联合多奈哌齐片治疗血管性痴呆的,临床疗效及安全性。方法:将62例血管性痴呆患者分为两组:对照组单纯给予多奈哌齐片治疗,治疗组给予还少丹联合多奈哌齐片治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗组治疗总有效率高于对照组,MMSE、ADL评分等指标优于对照组,两组比较差异显著(P中国论文网/6/view-
【关键词】血管性痴呆;还少丹;多奈哌齐
血管性痴呆(VD)是指各种脑血管疾病引起的脑损伤导致的痴呆综合症,随着老龄化人口的增加,VD发病率逐年升高。目前西医治疗该病主要以尼莫地平、脑活素等药物为主,虽有一定临床效果,但易产生一些不良反应。还少丹作为一种传统中药制剂,将其应用于痴呆类脑病的治疗,可显著改善患者临床症状。多奈哌齐作为一种新的六氢吡啶衍生物,己广泛应用于VD的治疗中。为探讨以上两组药物联合应用治疗血管性痴呆的临床效果,我院对收治的40例血管性痴呆患者采用此方法治疗,现将治疗结果报道如下。
1资料与方法

选取武威凉州区医院住院及门诊就诊的血管性痴呆患者62例,按就诊顺序编号,对照组22例,年龄(±)岁;MMSE评分(±)分;ADL评分(±)分;CDR评分(20±)分。治疗组40例,年龄(±)岁;MMSE评分(±)分;ADL评分(±)分;CDR评分(±)分。两组一般资料比较无显著差异(P>),有可比性。

①所有患者均参考1994年美国精神病学会修订的《精神病诊断和统计手册》第四版(DSM-IV)痴呆诊断标准确诊为血管性痴呆。②患者于卒中6个月内发病,发病时间长于三个月。缺血指数量表(HIS)评分高于7分,为轻度痴呆(CDR=)或中度痴呆(CDR=)。③患者均行MRI检查或头颅CT确诊。

对照组单纯采用多奈哌齐片治疗,即给予患者卫材药业有限公司生产的盐酸多奈哌齐片治疗,具体用药剂量为:每次5mg,每日1次,于晚睡前口服,连服16周。
治疗组给予还少丹加多奈哌齐片的联合用药方案,多奈哌齐片的用药方法与对照组相同,还少丹具体用药剂量为:每日1剂,温开水冲服,连服16周。两组患者治疗期间均停用其他药物,如患者合并高血压、高脂血症、糖尿病等应实施一级、二级预防措施。

疗效性指标:认知功能:即对患者治疗前后的计算力、注意力、即刻记忆、延迟记忆、定向力等采用简易精神状态检查表进行评定。行为能力:即对患者治疗前后日常生活能力的改变、兴趣的改变****惯的改变、内驱力改变等采用Blessed行为量表进行评价。本研究参与人员均接受相应技术培训,并进行神经心理学评价一致性检验。安全观测:常规对患者进行体格检查、血尿粪常规检查、肝肾功能检查及心电图检查。

分别于治疗前和治疗16周后运用简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)和临床痴呆评定量表(CDR)对两组患者进行评分。

分别于治疗前和治疗后16周对患者的血常规、尿常规、心电图和肝肾功能等进行检查,同时对比两组药物不良