不同喂养方式与早产儿与机械通气与早产儿宫外生长发育迟缓与研究.pdf

第二部分机械通气的早产儿宫外生长发育迟缓的研究中文摘要关键词:宫外生长发育迟缓;早产婴儿;机械通气;危险因素目的探讨机械通气早产儿宫外生长发育迟缓情况。方法���绮���菔欠裥谢�低ㄆ�治;�低ㄆ��简称上机组�头腔��通气组�虺破胀ㄗ�,两组早产儿性别、胎龄、出生体质量、身长、头围,差别无意义。校正胎龄�周时,监测两组早产儿体质量、身长、头围、体质量增加量、身长增加量、头围增加量、年龄别体质量�婪帧⑸沓け鹛逯柿縕评分等指标及宫外生长发育迟缓情况。分析影响上机组早产儿宫外生长发育迟缓的危险因素。结果校正胎龄�周时,上机组早产儿体质量、头围、体质量增加量、身长增加量、头围增加量等生长指标小于普通组,差别有统计学意义����������������。身长、年龄别体质量�婪帧⑸沓け鹛逯柿縵评分比较,两组差别无意义。上机组早产儿宫外生长发育迟缓率高于与普通组,差别有统计学意义�����,��甇�。单因素和多因素回归分析显示肺炎、胎龄和新生儿窒息与上机组发生宫外生长发育迟缓的关联有统计学意义��.�,��.���.���.��。结论校正胎龄�周时,上机组早产儿生长指标,如体质量、头围、体质量增加量、身长增加量、头围增加量等指标小于普通组。上机组早产儿宫外生长发育迟缓情况重于普通组。新生儿窒息、肺炎和胎龄可能是影响上机组早产儿宫外生长发育迟缓硕士研究生:王洪敏�律���单若冰教授的危险因素。指导老师:
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引言近年来,随着新生儿重症监护、抢救技术、营养支持水平的进步,早产儿的存活率逐年上升。然而,早产儿由于宫内营养储备不足,生后早期生活能力差,加之各种并发症的影响,宫外生长迟缓问题较突出。��年美国学者���取�紫忍�出宫外生长发育迟缓�������������珽��的概念,将早产儿出院时生长参数�ǔR蕴逯柿俊⑸砀摺⑼肺ё魑I�げ问�仍低于同胎龄平均生长参数的�%定义为��,其主要是相对于宫内发育迟缓�������������琁��而言。低出生体质量和胎龄、营养是影响早产儿生长发育的最重要的因素,而住院期间体质量增长速度、生理性体质量下降的程度及恢复所需时间、出生后皮质类固醇激素的使用、性别、呼吸支持、新生儿急性坏死性小肠结肠炎�������������琋��纫灿隕��芮邢喙亍���不仅关系到早产儿近期体格发育和并发症,还会影响到远期的健康。早产儿的生长发育一直受到国内外有关专家的重视,且其受先天遗传和后天环境因素影响,其中喂养因素在早产儿存活和正常的生长发育中起着重要作用。早产儿需要摄入足量的热能和蛋白质才能保证正常生长发育。母乳是婴儿最好的食品,但许多实验表明母乳喂养的早产儿体质量增长比较缓慢,常影响其早期生长口刊。本文对早产儿配方奶粉、母乳、早产配方奶粉与母乳��混合喂养的早产儿进行研究,观察不同喂养方式早产儿近期生长发育,了解其宫外生长发育迟缓情况。评价生长发育情况的物理指标中,除了体质量、身长、头围等可以直接测量的项目外,目前国际上通常采用�婪址椒ㄆ拦蓝��挠Q�刺��评分方法又称标准差记分法,是指计算某项生长指标实测值与参照人群相应指标的平均值的差值,除以相应参照人群该指标的标准差,用来代表其体格发育在相应参照人群中所处的位置。�婪旨扑憬峁�旧砻挥械ノ唬��种可能,即�⒄��蚋菏�N�时说明该实测值处于该参照人群的均值水平,负数及正数分别表明实测值低于或高于该参照人群的均值水平,一般结果在�阅谖U�7段А�评分方法可以较为生动地描绘出个体或群体生长过程中,在某一参照人群中位置的动态变化,是很好的量化指标,既往较少见于对早产儿生长情况的描述。本文采用身长别体质量�婪���、年龄别体质量�婪���来评价不同喂养方式早产儿的发育情况。���
第一章资料与方法临床资料��方法喂养方法��.�寡�荒褪艿拇�