宫缩乏力性产后出血的护理体会.doc

宫缩乏力性产后出血的护理体会
【摘要】目的分析宫缩乏力性产后出血的临床护理体会。方法在进行常规治疗的基础上给予临床护理干预,包括病情观察、心理护理及子宫按摩护理等。结果76例产后出血产妇的病情均得到了好转,产后出血停止,出血量为517ml~879ml,平均为(±)ml;住院时间为5d~14d,平均(±)d。结论有效的临床护理是改善宫缩乏力性产后出血产妇预后的重要途径,应注意在临床中推广使用。
【关键词】产后出血;宫缩乏力;护理
产后出血为产科临床常见并发症,如产后出血患者无法得到及时的救治,将可能引起休克或死亡,因此在临床上一旦发现产后出血,应及时进行治疗,并在治疗的同时强化护理干预[1]。宫缩乏力是引起产后出血的主要原因,本文分析了宫缩乏力性产后出血的护理体会,报告如下。


选择我院在2013年8月至2014年4月收治的76例作为观察对象,年龄在23岁至36岁之间,平均(±)岁。以上76例在娩出胎儿24h内***的流血总量均>500ml,被诊断为宫缩乏力性产后出血。经产妇65例,初产妇11例;孕周在36周至42周之间,平均(±)周。顺产52例,剖宫产10例,吸引产14例;单胎妊娠74例,双胎妊娠2例;在产后2h之内出血的有61例,其余15例为2h后出血。

发现产妇出现宫缩乏力性产后出血时立即采用450ug米索前列醇塞入肛门,药物塞入的深度为5cm左右,在进行常规治疗的基础上应用以下护理方法。
,因此护士要密切监测产妇的各项生命体征,记录血压及脉搏等,观察产妇的面部表情及皮肤颜色变化,同时对***的出血量进行准确评估[2]。此外,要给予吸氧及保暖,同时为产妇建立起静脉通道,静脉通道数量应>2条,以便保证血容量得到及时的补充。
,如恐惧及焦虑等,负性情绪的出现则可能增加产后出血量。对此,在临床护理中应注意强化心理干预。护士在配合临床医生进行急救时应采用轻柔的语言与产妇进行交流,并适当采用肢体安抚产妇,以便有效缓解产妇因应激反应所产生的紧张情绪。在交流的过程中也可以将产后出血的治疗与护理方法告知产妇,从而稳定产妇的情绪。此外,在交流中应及时分析产妇存在的心理顾虑,并针对性疏导产妇的心理障碍;例如,在治疗过程中可以交流新生儿方面的话题,从而转移产妇的注意力,避免因产后出血而产生的过度焦虑情绪得到缓解,从而保证产妇在急救的过程中能够保持良好心态。
,可以使子宫当中存在的积血得以尽快压出,因此能够加快子宫血窦闭合速度,因此在临床护理中要注意帮助产妇按摩子宫。在按摩子宫时应严格执行无菌操作规程,具体方法如下:护士先将一只手置于产妇子宫底部,并于产妇的子宫前壁部位放置另一只手的拇指,其余4指则放于产妇子宫的后壁部位。控制好两只手的放置部位后采用均匀、节律及轻柔的方法按摩子宫宫底。除了采用上述方法进行按摩之外,也可以采用以下按摩法:握拳将产妇的子宫前壁顶住,同时从***穹窿部位开始按摩,在按摩子宫前壁的同时要注意按压子宫后壁。此外,需要注意的是在按摩过程中应尽量挤压出