慢支肺气肿护理查房-培训课件.ppt

护理查房
病情介绍
303 叶水兴男 72岁, 23:00急诊轮椅入院,诉反复咳嗽、咳痰、气喘10余年, 。既往无药物过敏史,无毒物及血吸虫水接触史,无烟酒史。
入院时神志清楚,咳嗽、咳痰、稍气喘,℃ P101次/分,R22次/分,Bp169/76mmHg,血氧饱和度95%,即遵医嘱予头孢唑肟抗感染、氨溴索化痰、多索茶碱葡萄糖及特布他林、普米克令舒平喘、川芎嗪改善循环、吸氧等治疗,予床边心电监护, 指导进普食,予一级护理。 10:00患者诉偶有咳嗽、咳痰、无气喘,予停心电监护,并改为二级护理。
辅助检查:血气分析: 氧气分压,82mmHg、 钠128mmol/l; 血常规:%、血红蛋白88g/L、血小板305 10*9/%,、、、、*** , 肝功能+/、、,肌钙+脑钠肽示N端-proB型尿钠肽209pg/ml, 尿常规:正常;粪便常规:正常。
辅助检查:2016-01-15肺部CT示:、肺气肿、伴感染、双侧胸腔少量积液、两肺肺大泡 、升主动脉增宽。心电图:大致正常。
现患者住院第3天,生命征平稳,诉偶有咳嗽咳痰、活动后气喘,食欲一般,二便正常,睡眠正常。
一、护理诊断
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(一)气体交换受损与呼吸道阻塞、呼吸面积减少引起通气、换气功能障碍有关。
护理措施
、舒适,空气新鲜,其温度、湿度适宜,每日早晚通风一次,每次15-30分钟,温度控制在20-22℃,湿度50%-70%为宜。
,取半卧位,协助病人生活需要减少耗氧,协助身体采取前倾位,利于辅助呼吸肌参与呼吸。
护理措施
:向病人说明氧疗的重要性,注意事项和正确使用方法,告诉病人采取低流量、低浓度吸氧(氧流量1-2L/分或氧浓度25%-30%)。每天10-15h,提高血氧分压,维持PaO2在60mmHg以上,改善缺氧。
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