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肝性脑病.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约48页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

肝性脑病hepatic encephalopathy
主讲人:文若兰
教学目标
了解肝性脑病的辅助检查
熟悉肝性脑病的病因、发病机理
掌握肝性脑病的定义、诱因、临床表现
掌握肝性脑病的常用护理诊断及护理措施
能针对具体病例对肝性脑病患者进行护理
肝性脑病 hepatic encephalopathy
临床表现
辅助检查
治疗要点
病因及发病机制
概念
护理
6
go
严重肝病
代谢紊乱
主要临床表现
意识障碍
行为失常
昏迷
中枢神经系统功能失调
概念
病因
各型肝硬化;

重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝炎的急性或暴发性肝衰竭阶段;
原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染等。
肝炎后肝硬化
发病机理
各种原因
致肝脏严重病变
肝脏解毒功能减弱
侧支循环形成
两个主要的病理基础
肠道毒性代谢产物
透过血脑屏障
体循环
大脑代谢和功能紊乱
(一) 氨中毒学说
主要论点:血氨↑,NH3进入脑组织,引起脑的代谢和功能障碍。
NH3
NH4+
PH>6
PH<6
能透过血脑屏障
(一) 氨中毒学说
肝性脑病患者为什么不能用肥皂水灌肠?
氨的来源:胃肠道、肾脏
骨骼肌和心肌
氨的去路:合成尿素、脑肝肾消耗氨
肾排氨、肺呼出氨
常见诱因
上消化道出血
高蛋白饮食
大量排钾利尿、放腹水
感染
催眠镇静药、***
便秘
尿毒症
其它:低血糖、外科手术
掌握

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