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肝癌(教案)2006下半年.doc


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文档列表 文档介绍
广东医学院内科教研室教案
第 1 次课授课时间: 12
课程名称
内科学
年级
2008级
专业、层次
本科
授课教师
李红艳
职称
副主任医师
课型(大、小)
大班理论课
学时
2
授课题目(章、节)
第四篇第十五章原发性肝癌
基本教材或主要参考书
临床医学概要
教学目与和要求
1)熟悉原发性肝癌的临床表现特点;2)熟悉原发性肝癌的诊断和鉴别诊断;3)熟悉甲胎蛋白对原发性肝癌的诊断价值;4)熟悉原发性肝癌的治疗;5)掌握原发性肝癌的病因、发病机制和病理
大体内容与时间安排,教学方法
一、讲授内容
3分钟
12分钟
9分钟
17分钟
5分钟
11分钟
8分钟
15分钟
教学方法:CAI课件
教学重点、难点
重点:原发性肝癌的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗
难点:原发性肝癌的病因、发病机制和病理改变。
教研室审阅意见:

基本内容
讲授内容
概述
病因和发病机制
病理
临床表现
并发症
实验室检查
诊断和鉴别诊断
治疗
一、概述
肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。
发病率:每年11万人,占全球肝癌死亡45%
发病年龄和性别:40~49岁多见,男性多见
二、病因和发病机制
(一)病毒性肝炎
肝硬化
(三)饮食因素
三、病理
(一)分型

巨块型、结节型、弥漫型、小癌型

肝细胞癌、胆管细胞癌、混合型
(二)转移途径
、最常见。



辅助手段和时间分配
简单介绍本课所讲授的内容,使学生对所讲授内容有一个总体的了解。此时向学生指出本课的重点和难点。(1分钟)

简单扼要讲授原发性肝癌的病变特点和发病情况。(2分钟)
(难点)
强调原发性肝癌的病因仍不十分清楚,由多种病因综合作用而引起。通过图片,结合临床病例进行讲授。
(总共时间12分钟)
(难点)
用病理图片、大体标本和模式图进行讲解。(总共时间9分钟)
内容
四、临床表现
(一)早期肝癌隐匿缺典型症状
亚临床肝癌
(二)中晚期肝癌
主要表现:肝区痛、肝大、黄疸、恶性消耗表现
五、分型和分期
3型: ①单纯型:无硬化;②硬化型:有肝硬化表现;③炎症型: 发展快、高热、SGPT增
高一倍。
分期:Ⅰa、Ⅰb期,Ⅱa、Ⅱa期,Ⅲa、Ⅲb期
六、并发症


,腹水迅速增多,血性腹水、腹膜炎。

七、辅助检查
(一)AFP检查
肝癌诊断特异性最强的标志物和主要指标。阳性率70~90% 。
:
:
、肝硬化与肝癌AFP增高的鉴别

肝癌: 结合型占比值大于25%
(二)其它血清标志物
方法( 时间分配)
(重点)
结合图片和临床病例进行讲授。(总共时间15分钟)
简单介绍肝癌的分型和分期
(总共时间2分钟)
结合临床病例进行讲授。(

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  • 时间2018-08-13