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一般生活护理中手卫生方式的调查与分析.doc


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一般生活护理中手卫生方式的调查与分析.doc一般生活护理中手卫生方式的调查与分析
一般生活护理中手卫生方式的调查与分析
【关键词】手卫生;生活护理;调查
手卫生是切断医院感染最有效、最简单、代价最低廉的途径,经过数年手卫生知识普及、专业培训,医务人员尤其是icu医护人员在接触患者的血、尿、便、痰等明显污染物后手卫生依从性有了明显的提高,但在一般生活护理中手卫生依从性差、洗手执行率低仍是普遍现象[1,2]。寻找、建立一种适于一般生活护理的方便、快捷、有效的手卫生方式对提高手卫生依从性有着重要意义,为此对临床可能的几种方式进行了调查。
1 对象与方法
研究对象参与人员均为河北省邯郸市中心医院icu全体护理人员,共20人,。
试验方法采用标准问卷调查和临床微生物监测的方法对可能的方式进行综合评估。清水、肥皂洗手后根据手卫生各环节所采取方式不同组成不同组合,具体见表1。各组采样40例次,由细菌微生物室专业采样人员分别进行操作前、操作后与洗手后手部采样送检并记录细菌菌落数,同时调查各方式的缺点,核算成本参照2010年3月市场价,备案分析。表1 不同手卫生方式组合
实验耗材(1)肥皂(250 g/块):购于石家庄神龙油脂公司,速干免洗消毒剂(500 ml)购于北京健之素医药科技有限责任公司。(2)自制液态皂:取未启用的肥皂(石家庄神龙油脂公司生产),按100 g加自来水1 000 ml煮沸30 min,熬制过程中不停搅拌至肥皂全部溶解,然后加入甘油4~6 ml充分搅拌,最后装入预先消毒的容器中。.133229.(3)消毒毛巾:20 cm
×20 cm纯棉毛巾,121℃、 mpa蒸汽消毒,一人一巾,用后重新清洗晾干消毒。
手部采样及细菌培养、计数方法均按我国颁布的《医务人员手卫生规范》执行,操作前洗手。手卫生合格判断标准据国家标准gb159821995《医院消毒卫生标准》,洗手后≤10 cfu/cm2,且不检出致病菌判定为合格。
统计学分析应用spss ,计量资料以±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,p 。
2 结果
不同操作方式携菌数的比较见表2。
不同干手方式携菌数的比较见表3。
不同洗手方式携菌数的比较见表4。
不同组合方式比较见表5~7。表2 不同操作方式携菌数比较表3 不同干手方式携菌数比较表4 不同洗手方式携菌数比较表5 不同手卫生方式组合携菌数比较注:*为1与2比较;#为1与3比较;"为2与3比较表6 不同组合方式不合格例数表7 不同操作方式操作后与洗手后不合格例数比较
不同组合方式缺点的比较固态肥皂由于反复、频繁使用,不易干燥而致发生二次污染机率高,且多次使用后皮肤干燥、易皴裂;自制液态皂由于加入甘油改善了皮肤状况,同时因放入密闭容器中避免了二次污染,但是由于是自制,其洗涤效果存在不稳定因素,且随着室温下降可出现凝固而不能使用;速干免洗消毒剂有气味,对皮肤可能有化学刺激性损伤,总有不干净的感觉。烘干机干手耗时且噪音大,对icu内患者有较多干扰;高温消毒毛巾需要其他科室配合完成。一次性聚乙烯手套宽大、不合手,操作和摘脱时易污染双手特别是手指;橡胶手套较长时间带手套手会出汗可能会致手

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  • 时间2018-08-13