北海麻醉科相关制度职责与紧急预案.doc

目录第一部分制度 3一、医德医风建设制度 3二、麻醉科工作制度 3三、广西医科大学第一附属医院临床麻醉管理制度 4四、广西医科大学第一附属医院麻醉分级管理制度 5五、广西医科大学第一附属医院麻醉医师执业能力评价与再授权制度 7六、广西医科大学第一附属医院手术室外麻醉工作管理制度 8七、广西医科大学第一附属医院手术安全核查制度 9八、广西医科大学第一附属医院麻醉复苏室管理制度 10九、麻醉恢复室护理工作制度 11十、PACU护理交接班制度 11十一、麻醉科医疗差错事故防范制度 14十二、广西医科大学第一附属医院麻醉科医疗事故、不良事件和医疗纠纷的现场处理制度 14十三、广西医科大学第一附属医院医疗安全(不良)事件 16上报管理制度 16十四、广西医科大学第一附属医院麻醉不良事件无责上报制度 17十五、麻醉质量管理与持续改进制度 18十六、麻醉科麻醉效果评定规范 20十七、麻醉科亚专业麻醉管理制度 23十八、麻醉科关于变更麻醉方案的若干规定 24十九、广西医科大学第一附属医院手术输血管理制度 24二十、广西医科大学第一附属医院临床用血前综合评估及疗效评价制度 28二十一麻醉科自体输血管理规范 29二十二、麻醉前访视、讨论制度 30二十三、麻醉后随访、总结制度 31二十四、麻醉知情同意书签字制度 31二十五会诊制度 31二十六、非计划再次手术麻醉管理制度 31二十七、药品管理制度 32二十八、麻醉科高危药品临床使用管理办法 33二十九、麻醉科仪器设备的使用与维护管理制度 33三十、麻醉用具保管消毒制度 34三十一、麻醉科医院感染管理制度 34三十二、麻醉科信息系统安全管理制度 35三十三、麻醉科临床教学管理制度 35三十四、继续教育与业务学****制度 36第二部分职责 37一、麻醉科主任职责 37二、麻醉科主任医师职责 37三、麻醉科主治医师职责 38四、麻醉科总住院医师职责 38五、麻醉科住院医师职责 38六、麻醉科值班人员职责 39七、麻醉恢复室护士长职责 39八、麻醉恢复室护士职责 39九、麻醉科准备室护士职责 40十、工程技术人员职责 40十一、麻醉科护理工人职责 40第三部分紧急预案 41一、广西医科大学第一附属医院麻醉科紧急状态下医师人力资源调配方案 41二、广西医科大学第一附属医院麻醉科火灾的应急程序 42三、广西医科大学第一附属医院麻醉科停电、氧源中断应急预案 44五、广西医科大学第一附属医院 48急救类、生命支持类医学装备应急处置预案 48六、监护设备故障应急处置预案 49七、呼吸机故障应急处置预案 49八、输液泵、注射泵故障应急处置预案 50第四部分麻醉科管理小组名单 51一、医德医风建设与职工权益管理小组 51二、麻醉分级与麻醉授权管理小组 51三、医疗质量管理与持续改进管理小组 51四、护理质量管理小组 51五、紧急救治专家小组 51六、***品管理小组 51七、麻醉仪器设备管理小组 51八、组织纪律与考勤管理小组 52九、科研教学与学术管理小组 52十、进修医师与专科医师培训管理小组 52十一、手术输血管理小组 52十二、急性疼痛(术后镇痛)治疗管理小组 52十三、信息系统安全管理小组 52十四、医院感染管理小组 52十五、科室经济与绩效奖金管理小组 52第一部分制度一、医德医风建设制度医德,即医务人员的职业道德,是医务人员应具备的思想品质,是医务人员与病人、社会及医务人员之间关系的总和。医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则,其医德规范如下:1、救死扶伤,实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想,为病人解除病痛。2、尊重病人的人格和权利,对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。3、文明礼貌服务,举止端庄,语言文明,态度和蔼,体贴病人。4、廉洁奉公,自觉遵纪守法,不以医谋私,拒收红包、回扣及开单提成。5、为病人保守秘密,实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密。6、互学互尊,团结协作,正确处理同行同事间的关系。7、严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精,不断更新知识,提高技术水平。为使医德规范切实贯彻落实,必须把医德规范教育和医德医风建设作为科内质量控制的重要内容,作为科内质量考核与评估的重要项目,并作为衡量和评价一个麻醉科的重要标准。二、麻醉科工作制度(卫生部医疗服务监管司2010年9月27日颁发),实施授权范围内的临床麻醉、痛疼治疗及心肺复苏。,对全身情况进行麻醉前评估(ASA风险评估),确定麻醉方式,做好麻醉计划;复杂特殊的患者应进行科内或多科参与的术前讨论,共同制订麻醉方案,对手术和麻醉中可能发生的困难和意外做出估计,便于做好麻醉前的准备工作;并在术前访视和讨论的基础上完成麻醉前小结。