张爱珍
浙江大学医学院
糖尿病与肥胖症的营养
一、糖尿病的营养
糖尿病是内分泌代谢疾病中最常见的疾病全球 中国 4000万浙江 130万杭州 25万
(一) 限制总能量
合理控制能量摄入
总能量根据病人的具体情况而定
正常体重的糖尿病,能量应维持
或略低于理想体重
成年体力劳动能量摄入/公斤/日
休息者25~30kcal
轻体力或脑力劳动为主者30~35kcal
中度体力劳动者35~40kcal
重体力劳动者40kcal
肥胖者1200千卡/日
标准体重的±5%
营养不良及消瘦者
能量可增加10%~20%
(二)保证碳水化合物摄入
碳水化物进量宜在250~350g/d
约折合主食300~400g/d
肥胖者酌情可控制在150~200g/d
约折合主食125~250g/d
应选择低血糖生成指数的食物
血糖生成指数定义
每50克碳水化合物试验食物的血糖应答曲线下面积
与等量碳水化合物标准参考物和血糖应答之比
GI的计算方法:
GI=
含有50克碳水化合物的食物的餐后血糖应答
50克葡萄糖(或面包)的餐后血糖应答
x 100
血糖
血糖
葡萄糖
通心粉
葡萄糖、通心粉的血糖应答曲线
健康人
选任何一种含50g碳水化合物的食物
在空腹和餐后2小时内的分别抽血
5分、15分、30分、 45分、 60分、 90分、 120分钟
在2小时内得到7个样本并测血糖
用设计好的计算机程序计算曲线下面积
然后将血糖数值用坐标在图纸上标出来
或直接输入计算机
(糖尿病人需要3小时血样)
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