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三孩生育证审批表.doc

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文档列表 文档介绍

三孩生育证审批表
妻
子
姓名
身份证号码
夫妻合影照片
工作单位
现居住地
户籍地
联系电话
丈
夫
姓名
身份证号码
工作单位
现居住地
联系电话
户籍地
婚姻状况

结婚登记时间
第一个子女
姓名
出生日期
性别
第二个子女
姓名
出生日期
性别
申请生育
第三个子
女理由及
个人承诺
我们系合法夫妻,现有个子女,属于①夫妻双方合计已生育两个子女,且没有共同生育子女的;②经鉴定两个子女均为非遗传性病残儿,不能成长为正常劳动力,医学上认为可以再生育的之第种情况,现申请生育第三个子女,请予批准。
我们郑重承诺,本表所填写内容及提供的证件、证明材料真实有效,否则由本人承担一切法律责任。
申请人抄写:本人清楚以上内容。
申请人签字妻子:
丈夫: 年月日
女方单位或村(居)民委员会意见
负责人签字:
(单位盖章)
年月日
男方单位或
村(居)民委员会意见
负责人签字:
(单位盖章)
年月日
乡级
初审
意见
负责人签字:
(单位盖章)
年月日
县级
审批
意见
负责人签字:
(单位盖章)
年月日
三孩生育服务证编号
备注:,县、乡两级各存一份。
、国有企业、事业单位工作人员的,由所在单位签署审核意见。其他情况下应提供其计划生育服务管理地村(居)民委员会审核意见,没有归属地的受理单位应及时为其建档。
。

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