检验质量管理制度.doc

检验质量管理制度
1.  科主任参加医院质量管理委员会,科室成立质量管理小组,负责全科质量管理,督促检查。
2.  积极参加全国临检中心的室间室内质控活动,认真细心的按时做好每次质控,如期寄出报告。
3.  每次接到质控评判后,要检查对照、总结优缺点,找出问题,改进工作。对室内质控要每天坚持,成为一项恒定的检测系统。
4.  质控的结果,一定要达到质控的标准。对失控的项目,要特别重视,限期攻关达标。
5.  各专业组严格遵守操作规程,加强“三基”训练,对每一项检验要认真仔细,认真填写结果,清晰准确、签上全名,登记后发出报告,对不能做的检验项目,写明原因,原单退回,重新留取标本,做到每张单子有着落。
6.  一般当天标本当天完成,不能当天完成的标本要保存妥善,以免变质,血液标本要离心后吸出血清贮于冰箱,以免溶血。
7.  对反馈回来的信息,要及时复查,寻找原因,吸取教训,对推委塞责,造成误诊等后果的要追究责任。
8.  定期检查,结合医院质量检查的同时,对自己的工作质量进行检查反思并提出建议。特别是对影响质量的各种因素,如人员操作规范化、仪器的完好率、精密度、敏感性、试剂的质量、方法学的评价以及系统误差以外的偶然误差因素进行检查,解决存在的问题。
9. 输血工作要严格按照《血库工作制度》办事,做到认真查对,把好血液质量,血型鉴定,交叉配血等质量关,坚决杜绝输血事故的发生。
,思想素质,是提高检验工作质量的根本保证。科室主任对各项目质量进行定期检查,发现问题,尽快解决。(附质控小组及成员)
检验科
2010年4月10日
检验科各室检验质量管理小组主要成员
生化室:李万玉
临检室:马兴伟
输血科:赵玉美
免疫室:吴楠