脓毒症的历史变革
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脓毒症及脓毒性休克新定义
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展望
新指南治疗要点
主要内容
脓毒症的历史变革
脓毒症的历史变革
发布主体:
美国重症医学会(Society of Critical Care Medicine,SCCM)
欧洲重症医学会(European Society of Intensive Care Medicine,ESICM)
全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS):机体对各种严重损伤, 包括感染、创伤、烧伤、缺氧和再灌注等引起的全身反应。
临床表现:
二个加快: 呼吸频率与心率加快。
二个异常: 体温与外周血白细胞总数或分类异常。
二高一低: 高代谢状态(高耗氧, 通气量增加, 高血糖
白质分解增加,负氧平衡) ,高动力循环状态(高心输出和
外周阻力) , 脏器低灌注(低氧血症, 急性神志改变如兴奋、
躁或嗜睡、少尿、高乳酸血症) 。
脓毒症的历史变革
2002国际儿科脓毒症定义会议标准
脓毒症的历史变革
1991年
Sepsis
=SIRS(2项)+感染
2001年
器官功能障碍的指标
2016年
感染引起的宿主反应失调的危及生命的器官功能障碍
严重脓毒症
脓毒性休克
Sepsis
Sepsis
脓毒症的定义
脓毒症的历史变革
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