呼吸、营养见习.ppt

呼吸系统疾病见****br/>郧阳医学院儿科教研室
目的与要求
1. 了解小儿呼吸系统解剖生理特点;
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、肺炎的病因及病理改变;
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;掌握本病的治疗;
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病例分析(一)
患儿,女,11岁,既往体质尚好,无反复呼吸道感染史。
  主诉:间断发热1周,伴咳嗽3天。
3.  现病史:患儿于入院1周前受凉后发热,体温最高39。1度,口服“美林10ml”后体温可暂时降至正常,病程第2天查血常规正常,诊断“呼吸道感染”并静滴“阿奇霉素”3天,此过程中患儿仍有发热,体温较前无明显改变,既而出现咳嗽,为阵发性刺激性咳嗽,少痰,不易咳出,又给予“咳嗽药(具体不详)”口服,病程1周时拍胸片提示:双肺纹理增粗,右上肺片影。复查血常规仍正常。病程中患儿无胸闷、胸痛、气促,无音哑、呼吸困难,无皮疹、出血倾向,无关节痛、乏力、心悸,无烦躁不安、纳差等,无尿频、尿急、尿痛,病程中患儿食欲可,睡眠平稳,大小便正常。
4.  体格检查:,呼吸32次/分,脉搏94次/分,神志清楚,精神尚可,颈部无抵抗,全身未见皮疹、出血点,双侧颈部、颌下可及多个轻度肿大淋巴结,活动度好,无触痛,咽部稍红,双侧扁桃体无明显肿大,右肺呼吸音减低,左肺部呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心音有力,心律齐,心前区未闻及杂音,腹平触软,肝脾不大,肠鸣音活跃,神经系统查体无异常。
诊断?
鉴别诊断
治疗
诊断:肺炎支原体肺炎
诊断依据:
受凉后发热数日,既而咳嗽。
查体:咽部稍红,双侧扁桃体无明显肿大,右肺呼吸音减低,左肺部呼吸音清晰,未闻及干湿罗音。
辅助检查:
胸片:双肺纹理增粗,右上肺片影。
肺部CT:右肺炎症,右侧胸腔少量积液。