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文档介绍
慢性粒细胞白血病 (Chronic granulocytic leukemia,CML) 黄山市人民医院血内科 汪福康
定义
CML简称慢粒,是一种发生在早期多能造血干细胞上的恶性骨髓增殖性疾病。临床以脾肿大,外周血中出现大量中、晚幼粒细胞为特征。 Ph染色体或/和 BCR/ABL融合基因阳性。
Chronic myelogenous leukemia (CML)
临床表现和病程演变
各种年龄均可发病,以中年最多见,男性略多于女性。
起病缓慢,早期常无自觉症状。晚期出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻。
脾大最为突出,达脐或脐以下。治疗后病情缓解时,脾往往缩小,但病变发展会再度增大。半数患者有肝大。部分患者有胸骨中下段压痛。
实验室检查
血常规
白细胞:常超过20×109/L,早期可达50×109/L,晚期可达100×109/L以上。
中粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多。
血小板:早期多正常,部分患者增多。晚期渐减少,并可出现贫血。
血液生化
血清及尿中尿酸浓度增高,主要是化疗后大量白细胞破坏所致。
血清VitB12浓度及VitB12结合力显著增加,且与白血病细胞增多程度呈正比。
病程分期
慢性期
加速期
急变期
定义
CML简称慢粒,是一种发生在早期多能造血干细胞上的恶性骨髓增殖性疾病。临床以脾肿大,外周血中出现大量中、晚幼粒细胞为特征。 Ph染色体或/和 BCR/ABL融合基因阳性。
Chronic myelogenous leukemia (CML)
临床表现和病程演变
各种年龄均可发病,以中年最多见,男性略多于女性。
起病缓慢,早期常无自觉症状。晚期出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻。
脾大最为突出,达脐或脐以下。治疗后病情缓解时,脾往往缩小,但病变发展会再度增大。半数患者有肝大。部分患者有胸骨中下段压痛。
实验室检查
血常规
白细胞:常超过20×109/L,早期可达50×109/L,晚期可达100×109/L以上。
中粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多。
血小板:早期多正常,部分患者增多。晚期渐减少,并可出现贫血。
血液生化
血清及尿中尿酸浓度增高,主要是化疗后大量白细胞破坏所致。
血清VitB12浓度及VitB12结合力显著增加,且与白血病细胞增多程度呈正比。
病程分期
慢性期
加速期
急变期
慢性白血病1 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
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