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腾讯MMORPG游戏培训(2).ppt

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电解质紊乱和药物影响
一、电解质紊乱
电解质紊乱是指血清电解质浓度的增高与降低,无论增高或降低都会影响心肌的除极与复极及激动传导异常,并可反映在心电图上。需要强调,心电图虽有助于电解质紊乱的诊断,但由于受其它因素的影响,心电图改变与血清中电解质水平并不完全一致。如同时存在各种电解质紊乱时又可互相影响,加重或抵消心电图改变。故应密切结合病史和临床表现进行判断。
1、高血钾:,致使Q-T间期缩短和T波高尖,基底部变窄;
正常
高钾血症
本图为血钾轻度增高时T波高尖、两支对称,基底部狭窄呈“帐篷状”。
血清钾>,QRS波群增宽,P-R及Q-T间期延长,R波电压降低及S波加深,ST段压低。
P-R长,Q-T长,R波降低,T波幅度高,QRS宽。
正常
室性自搏心律
窦-室传导
正常
A
B
C
本图显示:在血钾逐渐升高以后心电图也随之逐渐发生变化,,心电图演变见A至C。
有时实际上窦房结仍在发出激动,沿3个结间束经房室交界区传入心室,因心房肌受抑制而无P波,称之为“窦室传导”。高血钾的最后阶段,宽大的QRS波甚至与T波融合呈正弦波。高血钾可引起室性心动过速、心室扑动或颤动,甚至心脏停搏。

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