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鞠蕊羊水栓塞.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约38页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

羊水栓塞Amniotic Fluid Embolism
产科鞠蕊

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历史与现状
1926年,Meyer首次报道
1941年,被定义为羊水栓塞
随着发展,目前定义逐渐完善
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OUTLINE
定义
1
诱因
2
病理
3
临床表现
4
治疗和预防
6
诊断
5
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定义
羊水栓塞(Amniotic fluid embolism AFE) 是指分娩过程中羊水物质进入母体血循环引起急性肺动脉高压、过敏性休克、DIC 、肾功能衰竭及全身多器官功能障碍、猝死等一系列严重症状的综合征, 是产科少见且凶险的并发症, 产妇死亡率高达80 %以上。
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1995年,Cark等发现AFE更类似过敏性休克的过敏反应,这就解释了许多此病患者血液中找不到羊水成分的现象,且建议将AFE更名为“妊娠过敏反应综合征”。
但AFE的具体发病机制尚不明了,名称的变更尚需客观证据的支持。
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发病率
各国报道不一
原因与对此病的认识及诊断水平不同有关
死亡率
近20年产科工作取得进展,死亡率明显下降,从60%-80%到16%-35%不等。
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病理
1
肺动脉高压
2
变态反应
3
DIC
4
多器官功能障碍
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肺动脉高压
2羊水进入静脉系统
3栓塞肺动脉引起肺动脉高压、急性肺水肿、肺心病、右心衰、低血压、低氧血症
1宫内压升高、子宫壁静脉窦破裂
Path way

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