鼻疖 PPT课件.ppt

第一节鼻疖

一、概述:是指发生于鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性化脓性炎症,有时也可发生于鼻尖或鼻翼。其形小根硬状如钉盖,“鼻疔”。
二、病因病理 1、多因挖鼻,拔鼻毛等因素造成鼻部皮肤损伤后,继发细菌感染而成;亦可因鼻分泌物刺激引起;致病菌多为金黄色葡萄球菌。
2、邪毒侵犯肺经,郁而化火,火毒循径,结灼鼻窍,使局部肌膜蒸腐成脓。 3、恣食膏梁厚味,辛辣炙煿之物,以致火毒结聚,循经上犯鼻窍。 4、火毒势猛,正气虚衰,或早期失治,误治或挤压,导致邪入营血,成疔疮走黄。
三、临床表现 鼻部局限性红肿疼痛,形小根紧,坚硬如钉,顶有黄白色小脓点等特点,可伴有低热。鼻疖如被挤压,可引起非常严重的海绵窦血栓和颅内感染。 四、诊断要点: 可根据病史和临床表现进行诊断。 与鼻前庭湿疹的鉴别:鼻前庭湿疹病变范围大,表现为鼻孔处皮肤潮红,糜烂,流水,结痂等。
五、治疗 1、以局部抗菌消炎、清热解毒、消肿排毒为主,辅以全身治疗 2 、脓成顶软者,局部消毒后用尖刀片挑破脓头,(以脓出为限)忌将疮顶切开过多。 五、护理及预防 禁忌一切挤压,触碰,挑刺,炙法及早期切开引流,以免邪毒扩散,入侵营血。
第二节鼻前庭炎 一、概念是指鼻前庭皮肤的弥漫性炎症,以鼻前庭附近皮肤红肿、糜烂、结痂、灼痒为主要临床表现,临床上分为急性和慢性两种。相当于中医“鼻疮”,本病多见于小儿,糖尿病人亦易患之。
二、病因病理。鼻腔内分泌物,尤其是脓性分泌物经常刺激前庭皮肤所致。临床上可分为急性和慢性  急性病例:常因挖鼻染毒,拔毛伤根,邪毒侵犯致肺经壅热,上攻鼻窍,肌肤红热燥痛而微肿。
四、诊断要点 根据病史、临床表现可以诊断。 鉴别诊断:与鼻前庭湿疹相鉴别 五、治疗(一)去除诱因、全身调理、加强局部治疗。 急性者:可用抗生素治疗,局部热敷,并用红外线理疗,促使炎症消退;慢性者:可先用3%双氧水清洗,除去痂皮,局部涂以1%~2%黄降***软膏或抗生素软膏。
(二)辨证施治 1、肺经蕴热,邪毒外袭 主证:同诊断要点 治疗 内治:清热泻肺,疏风解毒 方药:银翘散或黄芩汤加减