内分泌系统
内容提要
★甲状腺
甲状腺功能测定
甲状腺显像
★甲状旁腺显像
★肾上腺显像
要点
甲状腺静态显像的原理、适应症、显像方法、影像分析及临床应用。
常用甲功检查方法的原理、结果判断、临床应用。
熟悉甲旁腺显像及肾上腺显像的原理、方法、临床应用。
第一节甲状腺相关激素及自身抗体测定
1、甲状腺相关激素及自身抗体测定
甲状腺激素:FT3、FT4、TT3、TT4
促甲状腺激素:TSH、sTSH、uTSH
甲状腺自身抗体:TPOAb、TRAb、TgAb
甲状腺球蛋白:Tg是甲状腺激素合成与储存的载体
2、在甲状腺功能亢进症的诊断与鉴别诊断
T3\T4 TSH
Graves病 TRAb 甲肿突眼
Plummer TPOAb TRAb阴性
亚甲炎摄碘率
桥本甲亢 TPOAb TgAb阳性
TSH甲亢 TSH
人为甲亢摄碘率
下丘脑┃垂体┃甲状腺轴
下丘脑
④负反馈
①摄取碘
②碘的有机化→活化碘
③甲状腺激素
(TT3、TT4、FT3、FT4)
TRH
⑦TSH
⑤(正反馈)
⑥(正反馈)
(正反馈)
(一)甲状腺吸131I功能试验
1、原理
碘是甲状腺合成甲状腺激素的主要原料,且甲状腺摄取碘的速度和数量以及碘在甲状腺的停留时间与其功能状态相关。放射性核素131I的生化性质和体内生物学行为与稳定性碘相同,口服后可被甲状腺滤泡上皮细胞迅速摄取,并参与甲状腺激素的合成和释放。在体外用γ射线探测仪即可测得甲状腺在不同时间对131I的吸收情况,以判断甲状腺的功能状态。
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