下载此文档

(神经病学)脑血管病--出血性脑血管病教学教材.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约93页举报非法文档有奖

1/93

下载提示

1.该资料是网友上传的，本站提供全文预览，预览什么样，下载就什么样。
2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
3.下载的文档，不会出现我们的网址水印。

同意并开始全文预览

(约 1-6 秒)

1/93 下载此文档

文档列表 文档介绍

出血性脑血管病
脑出血
脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH)
是指原发于脑实质内的、非创伤性出血。
主要发生于高血压伴脑动脉硬化的患者,常因血压骤升引起动脉破裂而出血,是病死率和致残率极高的一种常见病。
病因和发病机制
,以高血压合并小动脉硬化最常见;
,血液病,脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形、Moyamoya病、脑动脉炎、硬膜静脉窦血栓形成、夹层动脉瘤、原发或转移性肿瘤、梗死后脑出血、抗凝或溶栓治疗等。
病因和发病机制
正常的脑动脉可承受600 mrnHg以下的压力而不致破裂。
但与人体其他部位的动脉相比,脑动脉的特点是管壁较薄,中层肌细胞较少,外膜结缔组织不发达,且没有明显的外弹力层。
病因和发病机制
长期高血压可导致小动脉硬化、管壁纤维素样坏死或脂质透明变性,
在一些经常承受高压的部位,特别是供应深部脑组织的穿通支(豆纹动脉、旁正中动脉)与主干呈直角分出,承受较大的压力冲灌,可形成微动脉瘤,易破裂造成脑出血。
病理
80%的脑出血发生于大脑半球,形成2—8 cm直径的脑内血肿。极大多数发生在基底节的壳核及内囊区。
20%的脑出血原发于脑干和小脑,前者多位于脑桥,后者多位于小脑半球。
病理
血肿因病期而呈不同状态,如呈凝固、液化或囊腔形成。
形成囊腔的血肿称为卒中囊,其囊壁有大量吞噬细胞,吞有含铁血黄素。
病理
急性期血肿周围脑水肿明显,颅内压增高,大脑半球体积增大,向对侧或向下移位形成脑疝,出现小脑幕裂孔疝。
小脑大量出血或小脑半球出血的继续发展,常可由于脑干受压和移位,而发生枕骨大孔疝,常为脑出血致死的直接原因。

(神经病学)脑血管病--出血性脑血管病教学教材来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.