流性行脑脊髓膜炎授课人.ppt

儿科疾病知识介绍第一期---流性行脑脊髓膜炎
授课人: 安徽省立儿童医院江荣
各种疾病的现状
需要防治领域的通力合作:儿科医生对疾病的诊疗以及接种点医生对预防的推荐
需要权威的指导:提高家长医务人员对疾病的了解程度
需要进一步规范疫苗的接种:在实际使用中,需要明确规范各种疫苗的接种对象、接种程序、与儿童其他疫苗接种的时间安排等
成为全球家庭沉重负担
预防为主,治疗为辅
减少抗生素的使用,给儿童健康的未来
减轻疾病带来的负担
疾病
致病菌对抗生素耐药使治疗难度增加
死亡
耐药致病菌导致的感染往往是致命的
患病
病程加长,致病菌扩散到人群机会增大
医疗费用
治疗费用增高,需要新的和更加昂贵的药物
有限的解决方法
抗生素品种更新,但新药有限
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World anization Report on Infectious Diseases 2000. ing Antimicrobial Resistance
流行性脑脊髓膜炎
流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis,)是由脑膜炎奈瑟氏菌(Neisseria meningitides, Nm)通过传播所引起的化脓性脑膜炎
常在冬春季节引起发病和流行
患者以20岁以下儿童和青少年为主,流行时成年人发病亦增多。
病死率较高
呼吸道
流行性脑脊髓膜炎
二十世纪70年代前该病的流行十分广泛,发病率和病死率高,周期性强
80年代后,多糖疫苗为主的综合性防治措施,本病才得以较好的控制,近年疫情呈散发状态,未发生流行
但由于该病病原菌的多样性及流行菌群的变迁,对该病必须时刻保持高度警惕,特别要加强病原菌和疫情的监测工作
流行概况
我国曾于1938年、1949年、1959年、1967年和1977年先后发生5次全国性流脑大流行,其中以1967年春季最为严重,流行范围波及全国城乡。
1985年开展大规模流脑A群疫苗接种之后,流脑的发病率持续下降,未再出现全国性大流行。
流行病学
流行菌群与菌群的变迁
我国一直是以A群为主的流行菌群,B、C、Y、 W135群有散发病例报告。
由于A群脑膜炎球菌多糖疫苗的免疫效果使其发病率大幅度下降,近20年来有B群菌检出增多的迹象,
近年来有些省还出现了C群菌引起的流脑局部暴发。
流行病学
流行环节与特征-传染源
带菌者
病人
带菌者对周围人群的传染性比病人大,带菌者多为无症状短期或间歇排菌,病原菌存在于带菌者的鼻咽部深层淋巴组织内而且常有耐药菌株。
流行病学
流行环节与特征-传播途径
流脑的传播途径是通过飞沫传播,与一般呼吸道传染病相同。
由于病原菌在外界抵抗力差,密切接触的人最易感染上病原菌,如托儿所、学校、家庭等易引起点状暴发。
流脑的传播速度和扩散范围决定于人群的易感程度、人群密集情况及人口流动频度等。
流行病学