芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效观察.doc

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效观察
【摘要】目的:观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:46例RHF患者随机分治疗组和对照组。对照组(23例)给予强心剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂、β-受体阻滞剂等常规抗心力衰竭药物;治疗组(23例)在常规抗心力衰竭用药的基础上加芪苈强心胶囊4粒口服, 每日3次。均治疗4周后统计疗效。结果:观察组显效率及总有效率均明显高于常规治疗组。结论:讨芪苈强心胶囊可明显改善心功能,提高疗效。
【关键词】芪苈强心胶囊慢性心力衰竭
慢性心力衰竭(CHF)是器质性心脏病患者最主要的死亡原因。目前纠正心力衰竭主要治疗手段为强心、利尿、拮抗神经内分泌的过度激活,改善心室重构,已经取得了较好的疗效,但仍有部分患者虽经优化的内科治疗, CHF症状和临床状态未能得到改善甚至恶化,称为顽固性心力衰竭(RHF)。该部分患者总体预后非常差,成为心血管病领域的亟待解决的难题。本文采用芪苈强心胶囊联合治疗RHF患者46例取得了较好效果,报道如下:
1、资料和方法

选择2012 年7月至2013年12月在我院门诊及住院的,依从性好的CHF患者46例,随机分为两组:治疗组23例,男10例,女13例;年龄36~65岁;冠心病10例,风心病4例,心肌病5例,肺心病4例。对照组23例,男11例,女12例;年龄46~64岁;冠心病11例,心肌病5例,风心病2例,肺心病5例。NYHA分级均为
Ⅳ级[2]。两组患者的性别、年龄、病程、病种等差异无显著性(P>),入选标准: 符合CHF的诊断标准[1-4]。经二维超声心动图检查证实左室射血分数(LVEF)≤40%,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅱ~Ⅳ级。
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常规治疗,包括卧床、吸氧、ACEI 或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂、醛固***受体阻滞剂、***酯类、洋地黄类、利尿剂。治疗组在常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊(石家庄以岭药业生产)4粒口服,每日3次,均4周为1 疗程。
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、有效、无效三级。显效:临床NYHA 心功能分级改善2 级;有效:临床NYHA 心功能分级改善1 级;无效:较实验前无改善或恶化。
治疗后临床症状、体征、心功能分级的变化情况:应用心脏彩色超声检查仪器测定患者的每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、射血分(EF)、总外周阻力(TPR)等,并进行治疗前后、组间的比较
统计学方法
统计分析采用SPSS 软件进行统计学分析,计数资料以百分率表示,采用卡方检验,计量资料以均数±标准差(x-±s) 表示,同组内治疗前后比较采用配对t检验,组间比较采用成组设计的t检验,P<。

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治疗后,对照组显效6例,有效8例,无效9例,总有效率60%;治疗组显效9例,有效8例,无效6例,%。两组比较差异有显著性(P<)。
血流动力学变化
治疗组治疗后SV、CO、EF值明显升高而TPR值明显降低,与治疗前比较,差异均有显著性()。治疗组各项指标优于对照组,差异有显著性(P<