心病危险因素和基质金属蛋白酶1、2、3、9基因多态性对冠状动脉粥样斑块进展的影响.pdf-硕士论文.pdf

上海交通大学
硕士学位论文
心病危险因素和基质金属蛋白酶1、2、3、9基因多态性对冠状
动脉粥样斑块进展的影响
姓名:胡健
申请学位级别:硕士
专业:内科学(心血管)
指导教师:吴立群
20080501
上海交通大学医学院硕士学位论文
冠心病危险因素和基质金属蛋白酶 1、2、3、9 基因
多态性对冠状动脉粥样斑块进展的影响

摘要

[目的]: 评价冠心病危险因素和基质金属蛋白酶基因(1、2、3、9)
多态性对冠状动脉粥样斑块进展的影响。
[方法]: 80 例 2005 年 1 月至 2006 年 12 月在我院行过两次冠状动
脉造影的冠心病患者,根据冠脉粥样斑块有无进展(第二次冠脉造影任
何节段冠脉病变的最小管腔直径较第一次冠脉造影减少 者为冠
脉粥样斑块有进展),将患者分为斑块进展组(N=31)和非斑块进展组
(N=49)。详细记录各例临床特征,包括冠心病易患因素等,以及检测
各例患者的血脂、血糖、超敏 C 反应蛋白(hsCRP)等。应用 PCR 直接
测序技术测定两组患者 MMP-1、MMP-2、MMP-3 和 MMP-9 基因启动子
部位的序列,分析两组多态频率。
[结果]: 斑块进展组中,女性和急性冠脉综合征(acute coronary
syndrome,ACS)的比例明显高于非斑块进展组(% vs %,P<
和 % vs %,P<), 斑块进展组超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)的
浓度也明显高于非斑块进展组( ± vs ±
mg/L,P<)。多因素 Logistic 逐步回归分析显示:高浓度 hs-CRP 和
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ACS 是冠状动脉粥样斑块进展的独立危险因素(OR 为 ,95%CI 为
~,P< 和 OR 为 ,95%CI 为 ~,P<)。斑
块进展组中 MMP-3(-1612 6A/6A)基因型和 MMP3(-1612 6A)的等位基因
频率均显著高于非斑块进展组(%% , P< 和
%% , P< )。 MMP-1(-1607 GG) 、 MMP-2(-955A/C) 和
MMP-9(-1562C/T) 的基因型和等位基因频率在斑块进展组与非斑块进
展组中均无显著差异。
[结论]:女性、高浓度 hs-CRP 和 ACS 与冠状动脉粥样斑块进展明
显相关,高浓度 hs-CRP 和 ACS 是冠状动脉粥样斑块进展的独立危险因
素。MMP-3 启动子区域 5A/6A 基因多态性与冠状动脉粥样硬化斑块的进
展显著相关,可能是冠状动脉粥样硬化斑块的进展标志。
关键词: 动脉粥样硬化, 基质金属蛋白酶, 基因多态性








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Investigating the effects of risk factors of coronary
heart disease and the gene polymorphisms of matrix
metalloproteinase-1,-2,-3 and -9 on coronary
atherosclerotic plaque progression.

Abstract

[Objective]: The present study aimed to evaluate the influence of risk
factors of coronary heart disease and the gene polymorphisms of matrix
metalloproteinase-1,-2,-3 and -9 on coronary atherosclerotic plaque
progression.
[Methods]: 80 patients, who underwent two-time coronary
angiograms from January 2005 to December 2006, were categorized as group
with coronary plaque progression (N=31) and group with no plaque
progression (N=49