结核病氧疗的护理.doc

结核病氧疗的护理.doc结核病氧疗的护理
【】R473 【】A【】1672-3783(2011)06-0188-02

结核病是我国重点控制的重大疾病之一,我国每年新发肺结核 145万例, 如果不予治疗, 每名活动性肺结核患者每年平均可传染 10~15人。现代结核病控制策略中指出:发现和治愈结核病患者是控制结核病疫情最有效的措施。氧疗是结核病的重要治疗手段之一,而氧疗的好坏直接影响结核病治疗的效果,所以要做好结核病氧疗的护理,我科在这方面做得很好,现报告如下。
1 临床资料和方法
,需要输氧的结核病患者有700例,其中男510例,女190例;肺结核602例,结核性胸膜炎90例,结核性脑膜炎8例;年龄在17~95岁。
方法
,告知其合适的输氧是非常重要,对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者,应以低流量、低浓度持续给氧为宜。慢性缺氧患者长期二氧化碳分压高,其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感觉器,沿神经上传至呼吸中枢反射性地引起呼吸。
保持气道通畅首先检查患者的鼻腔是否通畅,输氧装置连接是否通畅及有无漏气。如符合以上条件者,就给予氧气输入。在输氧的过程中,防止吸氧管脱落、扭曲。
保持给氧环境的温湿度温度为 18~20 ℃,湿度为 55%~60%, 在湿化瓶中盛注射用水达瓶容积的1 /3~1 /2。
,清洁并湿润鼻腔,调好氧气流量,氧流量根据医嘱而定,给患者输氧。有利于痰液的排出和呼吸道的通畅。如果长时间吸入干冷的氧气,不利于气道的湿化、排痰,应在氧气湿化瓶中加入注射用水,并注意加温加湿,使接近鼻部的供氧管温度保持在 38 ℃左右[1]。湿化瓶应每天更换,浸泡消毒, 注射用水及鼻导管每天更换。
告知患者及其家属输氧的安全知识嘱患者及其家属不要再氧气周围吸烟、点火、不要用带有油的手摸输氧装置等,一定要做到:防热、防火、防油、防震,使用氧气过程中,不要随便调节氧气的流量,如确实需要调节氧气流量,也应先拔出鼻导管,再调节用氧的流量,在进食、服药或饮水时,要暂时停止输氧,待进食、服药或饮水结束后再重新输氧,以免食物、药物或水掉入气管内,从而引起气道堵塞或吸入性肺炎。如果是使用筒装的氧气,筒内氧气切勿用尽,至少保留5mPa, 以免充气时引起爆炸。
密切观察生命体征和氧疗效果氧疗可以改善患者缺氧状况,最直接就是观察患者的神志的变化、精神是否好转、呼吸和心率的变化、血压和周围循环的变化、眼球结膜水肿情况、口唇及肢端的颜色是否有改变,也可以用经皮血氧饱和度监测简便易行且无创伤,定期进行动脉血气分析,了解氧疗效果在观察用氧的过程中应注意患者缺氧状况