孤残儿童脑积水头部皮肤破溃1例护理体会.doc

孤残儿童脑积水头部皮肤破溃1例护理体会
摘要:脑积水是孤残儿童的常见疾病,由于脑积水患儿头围增大,头部皮肤受压,血液循环差,头部皮肤容易发生破溃,因此护理工作显得极为重要,及时采取
有效的护理措施,是早日康复的关键步骤。这就要求护士不仅要有高度的责任感,扎实掌握相关的医学知识,熟练掌握护理操作技巧,而且要及时给予患儿安
抚、及时有效的与患儿家属沟通,得到家属的积极配合,使患儿得到最好的治疗,促进皮肤破溃早日康复,达到治疗的目的。
关键词:孤残儿童;脑积水;皮肤破溃;护理
脑积水是孤残儿童常见疾病,指脑室系统内脑脊液积聚过多引起脑室内压力增高[1]。随着脑积水的形成,会引起脑组织的继发性改变,若进一步发展,大脑皮层会变薄,就会继发脑萎缩。由于各种炎症、外伤、肿瘤和出血后粘连引起脑脊液循环受阻导致脑脊液在颅内大量积聚,脑室进行性扩大,大脑功能受损的临床综合征[2],脑积水患儿头围增大,头部的皮肤由于受压面积增大,血液循环差,易出现皮肤破溃。2014年3月我院1例脑积水患者, cm,左侧头部部位皮肤受压后出现皮肤破溃,可见潮湿红润的创面,由于采取了及时有效的护理措施,给予患儿安抚及与家属进行了有效的沟通,使患儿头部皮肤在短时间内愈合。
1临床资料
孤残患儿,女,于2012年12月25日入我院,入院时4个月,诊断为脑积水。2014年3月 8 日,医护人员在做晨间护理时发现患儿表现为神志清楚,生命体征平稳, cm,但是左侧头部皮肤近枕骨处,由于受压局部皮肤出现硬块,直径约2 cm,无周围皮肤破溃,专门护理人员护理,用50%酒精涂擦按摩3次/d,帮助左侧头部肌肉活动,翻身1次/2 h,并且头部及时翻身到位。2014年3月10 日,左侧头部受压部位皮肤破溃, cm,可见红润的创面,创面有渗出分泌物,因此,予以生理盐水清洗创面,创面周围皮肤用75%的酒精进行消毒,%呋喃西林纱布湿敷,换药1次/d,并给予翻身1次/2 h,头部翻身到位。除此之外,室内要及时保持通风换气,保持室内空气新鲜,并尝试与患儿友好的沟通、交流,对患儿进行触摸,安抚患儿,减少不安全感,使患儿对医护人员产生信任。3月14日,经过护理人员的细心照顾,患儿的创面缩小为1 cm,3月18日创面愈合,救治成功。
2护理体会
环境处置护理人员每日两次开窗通风,避免对流,保持病房内空气新鲜并流通,温度保持在18℃~21℃,注意保暖,为患儿尽量提供一个安静、舒适、安全的康复治疗环境。并且要增强体质,提高抵抗力,按季节变化及时添加衣服,防止受凉[3]。
,脑积水的患儿还可以正常饮食,但是到了中晚期的时候,患儿的饮食就要进行特别的护理,食物宜清淡,少食多餐,温度不宜过冷过热,或者需要进行静脉输送营养。护理人员加强喂养,给予高蛋白、高维生素饮食,及时添加辅食,合理营养,避免体质量增长过快,形成肥胖。
,应该做好专技护理人员的理论知识和临床操作的培训,扎实掌握临床的基本知识,并且熟练掌握能导致皮肤破溃的因素及预防措施,避免头部的碰撞、意外,加强护理人员的交接班工作,每班床头交班,保持皮肤清洁,增加抵抗力,预防感染,使患儿能安心的养病,得到快速的康复。