参及式情景模拟教学在全科医学门诊带教中应用.doc

参及式情景模拟教学在全科医学门诊带教中应用
员的职业认同感均显著高于对照组,差异有统计学意义(P [Key words] Participatory situational imultation teaching; General practice; Outpatient teaching; Training experience
我国全科医学的发展时间比较短,但发展速度非常快,尤其是为了解决老百姓看病难、看病贵,促进全民健康,在国家层面上大力推动建立全科医生制度,这就需要培训出大量合格的全科�t生[1-2]。目前全科医生培训在全国遍地开花,在培训过程中对全科医生的要求,尤其是全科门诊临床实践能力要求更加突出[3]。我院作为国家级全科医学专业培训基地,在全科医生规范化培训过程中进行了一些尝试,在全科门诊轮训中应用参与式情景模拟教学法进行带教活动,取得了较好的结果,现报道如下
1 资料与方法
一般资料
选取2014年6月~2016年10月在本院全科门诊中轮训(均为1个月)的76名学员作为研究对象,其中男30名,女46名;年龄18~26岁,平均(±)岁;学历水平:研究生1名,本科22名,专科53名。随机分为实验组与对照组,每组38例,两组学员基本资料差异无统计学意义(P>),具有可比性
方法
带教老师均为本院全科门诊中有着丰富经验的主治医师及以上职称人员,编写案例时,以教学大纲要求内容为依据,编写完成后发放给学员
对照组学员带教时,采用传统教学方法:根据教学大纲,带教教师讲解相应的全科医学理论知识及门诊接诊技巧,再进行实际操作训练,期间学员提出问题时,教师给予解答,带教完成后由教师总结教学效果,分析存在的问题,学员自行消化、理解、练****br/> 实验组学员带教时,采用参与式情景模拟方法,具体操作如下:(1)确定带教内容:除教学大纲中规定的轮训及培训内容外,带教老师应结合本院全科医学门诊学员的特点确定带教内容,并以具体的病案为例,融入相应的带教内容,包括基本理论及接诊技巧,由学员入院开始,应微笑接待、询问学员病情及完成体格检查、总结并做出初步印象、再给出医疗建议等,将整个接诊流程融入到病案讲解中,促进学员良好的掌握相应的技能[4-5];(2)编剧拍摄:带教老师应全面地掌握学员的情况,包括学员在校学****成绩、专长等,对其进行分组,每组4名,分组完成后,由小组成员在备选的病案中选择1个,教师依照具体的病案,编写情景式模拟教学剧本,剧本中的环节应包含门诊接诊、角色扮演2个部分,设计时,规范性应尽量保证,同时,各个环节设计过程中还可以故意设置一些常见错误,以提升学员发现错误的能力,剧本编写完成后,学员自主选择其中的角色,按照剧本设定开展排练工作,排练期间如发现问题,立即对其改正,最终拍摄成视频[6-7];(3)模拟教学:视频拍摄完成后,带教教师可在教学时播放,学员共同观摩视频内容,当播放至经典环节时,视频暂停,教师提出相关问题,并鼓励学员回答,此外,教师还可引导学员纠正视频中存在的错误,并逐渐的过渡到由学员主动纠错,完成视频观摩后,教师组织学员进行角色互换表演,之后由其他学员评价表演效果,其中有无错误等,最终,教师总结、点评,以便学员掌握相关的理论知识及操作技能[8-9]。通过以上训练后再参与到全科门