手术后患者如何乘机.doc

武汉天河机场医疗急救中心田剑清
2010年6月23日傍晚,来自山东、一月前行肝内血管瘤摘除术的刘先生在乘坐由济南飞往南宁的山东航空SC4933航班时,空中突发剧烈腹痛,飞机紧急备降武汉天河机场,刘先生经紧急治疗处理终于转危为安。
大家知道,高空气压与地面气压是有巨大差异的,人体裸露在万米高空是无法生存的。为了解决这一问题,民用航空客机应用了增压密闭舱技术,机舱内气压较所在飞行高度气压有很大提升。但受技术条件和安全因素限制,当飞机进入万米高空的巡航状态时,机舱内气压控制在海拔1800米至2100米水平,对于普通人群来说,该气压环境会比较舒适。而对于疾病人群,以及手术后不久的患者来说,则远非如此。
对于手术后患者,尤其是近期腹部手术后患者来说,受手术麻醉、术中操作的影响,患者较容易出现肠部蠕动减弱,甚至肠粘连等状况,较容易发生胃肠积气。
储留在胃肠道的气体在乘坐飞机时,在高空受气压降低的因素影响而膨胀,此时人体就会感觉腹痛,我们称为航空性腹胀。如患者有肠粘连、肠麻痹,胃肠胀气较严重,则会出现剧烈的腹痛,非常严重者有可能会诱发肠梗阻甚至导致生命意外。
那么,手术后患者该如何选择性乘机呢?
首先,肛门排气是第一原则,如尚未通气,则严禁乘机。对于许多小手术和内窥镜手术来说,更要注意此项
——只要手术进行了麻醉,就必须等肛门正常排气后才能够乘坐飞机,否则必须在采取胃肠减压等措施的情况下乘坐飞机。
其次,手术后如发生肠粘连、胃肠胀气等症状,在此类症状未得到有效治疗前,建议放弃航空旅行。
第三,乘坐飞机前人体需感觉比较舒适,没有腹胀、呕吐、便秘、腹泻等症状。如出现此类症状,意味着胃肠积气的可能较大,在乘坐飞机过程中出现腹部胀痛的几率大为增加,最好推迟航空旅行,积极对应治疗,待此类症状消失后再选择航空旅行。
第四,乘坐飞机前注意少进食含植物蛋白丰富的食物和非常油腻、不容易消化的食物,宜进食容易消化、不宜导致胃肠积气的含粗纤维丰富的食物,避免饮用碳酸类饮料和冰冻饮料,少甚至避免饮酒。
第五,在乘坐飞机过程中,可适当采取顺时针按摩腹部、在机舱内适当活动等措施,以减轻胃肠胀气的发生。
第六,在航空旅行过程中,如出现轻微腹胀痛,可以采取放平座椅,张口哈气,顺时针按摩腹部,及时如厕等措施,以减轻缓解腹部胀痛症状。如出现持续性剧烈腹部胀痛,应及时将病情向机组人员汇报,请求紧急救助,必要时机组会采取紧急应对措施。
作者:田剑清
单位:武汉天河机场医疗急救中心
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