2018中青年科技创新领军人才推荐表样表.doc

编号:


中青年科技创新领军人才
推荐表
(样表)
推荐人选:
学科领域:
技术领域:
依托单位:
推荐单位:
填报日期:
中华人民共和国科学技术部
二O一八年制
填写说明
一、填写内容应实事求是、内容翔实、文字精炼。
二、推荐表封面“学科领域”取表一基本信息中“所属学科1”填写的学科。“技术领域”请从“农业领域”、“能源领域”、“信息领域”、“资源领域”、“环境领域”、“人口与健康领域”、“材料领域”、“先进制造领域”、“其他领域”中选择填写(其他领域指前八个领域不能覆盖的领域)。
三、“基本信息”中,“学****经历”从大学填起。
四、依托单位银行账号(零余额账号除外)及财务联系人信息,请如实填写,入选国家“万人计划”后将通过此账号拨付经费。
五、“近5年主要科研情况”中,“项目来源”主要是指项目计划的管理部门或委托单位,“计划名称”是指承担计划的名称,如国家自然科学基金、国家科技重大专项、国家重点研发计划以及国家重点基础研究计划(973计划)、国家高技术研究发展计划(863计划)等,“承担主要科研任务情况”填写个人实际承担的项目(课题)名称和经费等,不填写总项目的内容。
六、“附件材料”按提纲提供齐全,不得缺项漏项。
七、“依托单位意见”要对公示时间、范围和结果情况进行说明。
八、表中栏目没有内容的一律填“无”。
九、涉密内容不得在推荐材料中体现。
十、在线打印《中青年科技创新领军人才推荐表》和附件材料,签字盖章后报科技部。
一、基本信息
推
荐
人
选
姓名
性别
国籍
民族
出生日期
政治面貌
行政职务
最高学历
最高学位
是否现任法人单位党政主要负责人
是否为海归人才
回国工作时间
专业技术
职务
证件类型
证件号码
所从事专业或方向
所属学科1
所属学科2
所属战略性新兴产业领域
获得的学术荣誉称号
已入选的人才计划
研究工作所服务的主要行业
主要研发
类别
□基础研究□技术开发□成果产业化□其他
电话/传真
手机
电子邮箱
通讯地址
邮编
学****经历
国家
院校
专业
学历/
学位
起始时间
结束时间
工作经历
国家
单位
职务
起始时间
结束时间
国内外科研组织及重要学术期刊任职情况(限5项)
组织或期刊名称
职务
任期
依
托
单
位
单位名称

统一社会信用代码(或组织机构代码)

单位类别
主管部门

法定代表人
所在地区

单位地址
邮编
单位联系人
手机
电话
电子邮箱
传真
开户名称
开户行
银行账号
银行机构代码(12位)
单位财务联系人
电话
传真
手机
电子邮箱
二、近5年主要科研情况

序号
项目(课题/任务)名称
立项编号
经费
(万元)
起止
年月
项目
来源
计划
名称
担任
角色

序号
获奖项目名称
奖励名称
等级
排序
获奖
时间
授予
机构
(“第一作者”或“通讯作者”的论文)(不超过10篇)
序号
论文题目
所有作者(通讯作者请标注*)
期刊名称
年份、卷期及页码
被SCI、EI、ISTP收录情况
影响因子
他引次数
、软件著作权或动植物新品种等授权情况
序号
名称
授权号
类别
排序
授权
时间
授权国别或组织

序号
报告名称
会议名称
主办方
时间
地点
报告
类别

序号
标准号
标准名称
类别
颁布/修订时间
本人
排序
(含新品种)/新装置(装备)/新工艺/新材料开发情况
序号
名称
创新性
开发
阶段
功能、应用领域
(限50字)
经济及社会效益(限50字)
、贡献(300字以内)
三、推荐人选自我评价
主要包括研究能力、学术或技术水平、对所属科学技术领域和相关产业影响等方面的情况(500字以内)
四、当前研究基础及未来研究计划(请按以下提纲编写)
(一)当前研究基础
近五年相关研究方向的主要科研产出及成果转化情况,团队建设情况、现有科研条件及环境(500字以内)
(二)未来研究计划
(200字以内)
(500字以内)
(300字以内)