院前12导联心电图(武夷山)修改.ppt

重视院前12导联心电图
福建医科大学附属第一医院急诊科
蔺佩鸿
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1 MMWR. Vol 51(6) Feb. 15, 2002.
2 Myerberg RJ, Catellanos A. Cardiac Arrest and Sudden Cardiac Death. In: Braunwald E, ed. Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 5th Ed. New York: WB Saunders. 1997: 742-779.
3 Circulation. 2001;104:2158-2163.
4 Vreede-Swagemakers JJ et al. J Am Coll Cardiol 1997; 30: 1500-1505.
SCA的统计情况
地区
发病人数
生存率
全球
3,000,0002
<1%2
中国

<1%2
美国
450,0003
~5%2
欧洲
400,0004
<5%4
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死亡原因分析(美国)
National Vital Statistics Report. 2001;49;11.
MMWR. 2002;51:123-126.
心脏性猝死(SCA)
0%
5%
10%
15%
20%
25%
败血病
肾炎
阿尔海默茨病
肺炎
糖尿病
以外事故
慢性低通气肺疾病
脑血管疾病
其他心脏病
所有的肿瘤
心脏性猝死是主要死因,仅次于所有肿瘤死亡总和
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心血管病死亡率趋势: 美国: 1979-2003*
Heart Disease and Stroke Statistics — 2006 Update. CDC/NCHS. * Preliminary. AHA. te-Specific Mortality from Sudden Cardiac Death.
0
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心脏性猝死趋势
虽然经年龄较正,心血管病死亡率已经下降;
但是心脏性猝死的死亡率并没有下降。
超过60%的冠心病死亡归咎于心脏性猝死
Goraya TY, et al. Am J Epidemiol. 2003; 157:763-770.
Centers for Disease Control. 1999. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2002; 57: 123-126
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每年450,000例
每天1200例
每小时50例
每80秒1例
大多数的SCA发生在临床确诊的心脏病患者中,特别是心梗后和心衰的患者
1Circulation. 2001;104:2158-2163.
2 Myerburg RJ, Castellanos A. Cardiac Arrest and Sudden Cardiac Death, in Braunwald E, Zipes DP, Libby P, Heart Disease, A textbook of Cardiovascular Medicine. 6th ed. 2001. . Saunders, Co.
3 Every N, et al. Risk of Sudden versus Non Sudden Cardiac Death in Patient with Coronary Artery Disease. Am Heart J 2002; 144: 390-6.
美国SCA的发病情况
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ACS—高发病率的全球性疾病
ACS 发病率为234例/100,000人·年
UA:不稳定型心绞痛
MI:心肌梗死
SCD:心脏性猝死
Heart Association. Heart and Stroke Facts, 1995 Statistical Supplement.
MONICA Project. Circulation 1994;90:583-612.
et al. Int J Epidemiol 1991;20:892-899;
and Raftery. Heath Care Needs Assessment, National Health Service, 1994.
. Ann Cardiol Angeiol 1994;43:214-218.
6. Nielsen KM. Acute coronary syndrome: