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杭州师范大学经亨颐班2018级学生选拔申请表.doc

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杭州师范大学经亨颐实验班2018级学生选拔申请表
本人承诺:以下所填信息均真实有效。
填表说明:表格中出现选择“□”处,请进行选择打“√”。注意,所有选择处均为单选。
高考
准考证号
姓名
性别
出生
年月
政治
面貌
高考生源地
省市区
家庭地址
联系电话
(本人手机)
毕业学校
□应届□往届
直系家庭成员
与本人关系
姓名
政治面貌
工作单位(联系电话)
职务/职称
高考录取信息
学院
专业
录取类别
□三位一体招生□地方专项招生□普通类□艺术类或体育类
生源省份
□浙江□上海□其他: 省
高考成绩
语文
数学
英语
选考科目1
选考科目2
选考科目3
文科综合
理科综合
总分
报考经亨颐实验班志愿
经亨颐实验班三个专业方向,只能选择一个专业方向,多选无效:
□汉语言文学(师范) □英语(师范) □数学与应用数学(师范)
大学毕业后的志向
□出国深造□国内考研□从教□其他:
报考经亨颐实验班的理由
申请理由
个人特长
(如有市级及以上获奖情况请注明)
高中期间
任职情况
高中期间
获得荣誉
(最多5项)
其他事项
考核期间是否校内住宿(详细说明见学院网站)
□是□否
校内住宿人数
(含家长)
男、女
住宿时间
月日——月日(限8月10日至8月12日)
杭州师范大学经亨颐学院制表
二〇一八年七月

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