肺炎支原体与儿童下呼吸道感染的相关性.doc

肺炎支原体与儿童下呼吸道感染的相关性.doc肺炎支原体与儿童下呼吸道感染的相关性
:目的:探讨儿童下呼吸道感染与肺炎支原体(MP)的关系。方法:采用金标免疫斑点法,对206例下呼吸道感染患儿和58例健康儿童进行血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测。结果:下呼吸道感染患儿MP-%,健康儿童MP-%,两者差异有统计学意义(P<),MP感染儿童可合并其他细菌感染。结论;MP感染与儿童下呼吸道感染密切相关。
关键词:下呼吸道感染;儿童;肺炎支原体;抗体
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文献标志码:A
:1008-2409(2012)03-0323-03
下呼吸道感染是儿科的常见疾病,病因複杂多样,其中肺炎支原体(mycoplasma pneumonic,MP)是重要病原体之一。由于大部分肺炎支原体感染患儿肺部体征缺如或轻微,容易出现漏诊、误诊。为了观察MP感染与儿童下呼吸道感染的关系,我院于2009年9月至2011年11月,对206例下呼吸道感染患儿进行MP-IgM检测。现报告如下。
1 资料与方法

本院儿科门诊和住院病房接诊的206例下呼吸道感染患儿列为调查组,入选病例均符合以下条件:咳嗽1周以上;胸部X线平片或肺部CT扫描提示为支气管炎或者肺炎;排除先天性支气管肺发育不良、支气管异物、胃食管反流病、支气管哮喘、嗜酸细胞性肺炎及肺结核等疾病。其中,男110例,女96例;年龄:~1岁44例,~3岁42例,~6岁78例,~12岁42例;病程:1~2周78例,3~4周96例,4周以上32例。选择同期在本市社区服务站体检的健康儿童58例为对照组,其中,男30例,女28例;年龄:~1岁12例,~3岁14例,~6岁22例,~12岁10例。两组性别、年龄等一般资料经统计学处理无显著性差异(P>),具有可比性。

两组均取静脉血2ml,分离血清后立即使用或在-20℃冰箱冻存备用。使用福建蓝波生物技术研究所提供的MP-IgM检测试剂盒,采用金标免疫斑点法,由检验科免疫室专人负责操作,分析方法及结果判断严格按MP-IgM检测试剂盒说明书进行,同时设立阴性和阳性质控。MP-IgM检测阳性视为MP感染。

采用PEMS ,以P<。
2 结果
-IgM检测分析
调查组阳性58例,%,对照组阳性3例,%,两组阳性率比较差异有统计学意义(P<);不同年龄组阳性率不同,~3岁组和~6岁组的阳性率比较高,不同病程组的阳性率也有所不同,病程2周以上的阳性率比较高。见表1、表2。

58例诊断为MP感染者在对症治疗基础上,应用大环内酯类抗生素3周,其中应用阿奇霉素50例,克林霉素8例。42例1周内咳嗽明显减轻,3周内咳嗽消失;12例2周内好转,并于1个月内咳嗽消失;4例应用大环内酯类抗生素2周无明显好转,进一步作痰培养,分离出肺炎链球菌2例,流感嗜血杆菌2例,加用第3代头孢菌素治疗1周后好转,1个月内咳嗽消失。
3 讨论

下呼吸道感染是小儿常见的疾病之一,由于不同国家、地区、季节以及患儿不同年龄组而有所不同