肺癌化疗患者早期肾损伤时血清CysC、RBP浓度的变化.doc

肺癌化疗患者早期肾损伤时血清CysC、RBP浓度的变化.doc肺癌化疗患者早期肾损伤时血清CysC、RBP浓度的变化
【】目的:探讨胱抑素C(CystatinC,CysC)和视黄醇结合蛋白(Retinol-Binding Protein,RBP)浓度变化在评估肺癌化疗患者早期肾损伤中的临床价值。方法:采用免疫比浊法分别测定第一疗程第一、二周期32例肺癌化疗患者血清 CysC和RBP的浓度,同时测定血清肌酐(Crea)及尿素(BUN)的浓度,以100例健康体检者为对照。结果:经两个周期的化疗,CysC浓度明显升高,与化疗前和对照组相比差异有统计学意义(P<),第二周期与第一周期同期相比CysC浓度差异有统计学意义(P<)。 RBP浓度明显升高,与化疗前和对照组相比差异有统计学意义(P<),但第二周期与第一周期同期相比RNP浓度差异无统计学意义(P>)。BUN、Crea水平仅在化疗后第二周期略有升高,与化疗前和对照组相比差异有统计学意义(P<);与第一周期同期相比差异有统计学意义(P<)。经直线相关性分析显示:CysC和RBP含量变化与eGFR呈负相关(P<)。结论:与正常对照相比,化疗诱发早期肾损伤的患者其血清CysC和RBP浓度明显升高,检测血清CysC和RBP浓度有助于化疗诱发早期肾损伤的诊断,具有较高的临床应用价值。
【关键词】胱抑素C; 视黄醇结合蛋白; 肺癌; 肾损伤
肿瘤是严重危害人类健康的疾病,化疗是抗肿瘤治疗最有效和最常用的方法之一。其疗效与用药剂量有很大关系,但其剂量的增加却受化疗药物肾毒性的限制,在大剂量或连续给药时, 可使肾脏损伤表现为不可逆性,严重者可导致肾衰竭或死亡。因此,早期监测肿瘤化疗患者肾功能损伤情况,对提高患者的生存质量有重要意义。胱抑素C (CysC)和RBP 是近年来临床应用的一种早期反映肾近曲小管损伤的标志物[1-2]。本文通过检测肿瘤化疗患者血清CysC及RBP浓度,探讨其在肿瘤化疗患者早期肾损害中的诊断价值。
1 资料与方法
一般资料选择武警甘肃总队医院2008年3月15日-2012年10月22日血液肿瘤内科初次确诊的肺癌患者32例,男22例,女10例。年龄28~78岁,平均(±)岁,中位年龄56岁。其中鳞癌12例,腺癌9例,小细胞未分化癌11例;ⅢA 期9例,ⅢB期11例,Ⅳ期12例。患者无肾脏及泌尿系统疾病,排除甲状腺疾病患者。健康对照组来自同期武警甘肃总队医院体检中心体检者100例,男43 例,女57例,年龄18~76岁,平均(±)岁,中位年龄58岁,均无肾脏疾病、泌尿系统疾病及甲状腺疾病。肺癌患者分别在首次第一周期化疗前、化疗结束后1、2周;第二周期化疗前、化疗结束后1、2周采集血液2 ml,对照组采集空腹血液2 ml。
仪器与试剂
仪器离心机(安徽科大创新有限公司中佳分公司KDC-1042),全自动生化分析仪(德国西门子Dimension Rxl-Max)。
试剂血清CysC免疫比浊试剂(德国利德曼公司);RBP免疫比浊试剂(上海北加生化试剂有限公司)。肌酐、尿素氮试剂(深圳雷诺华公司)。
2 结果
第一周期化疗前、化疗后1、2