江苏盛泽医院高危药品管理制度.doc

江苏盛泽医院高危药品管理制度
高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。特点是出现的差错可能不常见,而一旦发生则后果非常严重,使用不当会对患者造成严重伤害或死亡。为促进该药品的合理使用,减少不良反应,制订如下管理制度。
参考ISMP的分类,结合我院实际用药情况,由药剂科、医务处及护理部
等部门共同制定。
高危险药品使用前要进行充分的安全性论证,有确切适应症时才能使用。
各调剂部门对高危药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存
放。高危药品存放架应标识醒目,设置黑色警示牌提醒药学人员注意。各病区应根据实际,建立高危药品清单,单独存放。
护理工作站原则上不存放高危药品(抢救药除外),如确有需要,可提
出申请,限量存放。
加强高危药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效。调配和发放
要实行双人复核,确保发放准确无误。
定期对高危药品目录进行更新,新引进高危险药品要经过充分论证,引
进后要及时将药品信息告知临床。
药师定期和临床医护人员沟通,加强高危险药品的不良反应监测,并定
期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。
附件:一、江苏盛泽医院高危药品目录
二、高危药品定义、目的及风险防范措施
三、常用高危药品使用注意事项
附件一:江苏盛泽医院高危药品目录
序号
药品
类别
药品名称
规格
剂型与给药
一
胰岛素制剂
重组甘精胰岛素
重组赖脯胰岛素
精蛋白生物合***胰岛素(诺和灵30R)
生物合***胰岛素(诺和灵R)
赖脯胰岛素注射液
门冬胰岛素(诺和锐)
门冬胰岛素30(诺和锐30)
精蛋白生物合***胰岛素(诺和灵50R)
生物合***胰岛素(诺和灵R)
精蛋白生物合***胰岛素(诺和灵N)
3ml:300U
3ml:300U
3ml:300U
3ml:300U
3ml:30 U
3ml:300U
3ml:300U
3ml:300IU
10ml:400IU
10ml:400IU
SC
SC
SC
SC、IV
SC、IM、IV
SC
SC
SC、IM、IV
SC
SC
二
高浓度电解质
25%硫酸镁注射液
10%***化钾注射液
10%***化钠注射液
10ml
10ml
10ml
注射剂
注射剂(静脉滴注)
注射剂
三
肾上腺素受体激动剂
肾上腺素
去甲肾上腺素
去氧肾上腺素
异丙肾上腺素
间羟***
多巴***
多巴酚丁***
1ml:1mg
1ml:2mg
1ml:10mg
2ml:1mg
1ml:10mg
2ml:20mg
2ml:20mg
注射剂
四
骨骼肌松弛剂
氧化琥珀酰胆碱
维库溴***
阿曲库铵
2ml:100mg
1ml:4mg
25mg
注射剂
五
化疗
药物
表柔比星
丝裂霉素
环磷酰***
异环磷酰***
顺铂
卡铂
奥沙利铂
吉西他滨
卡培他滨
***尿嘧啶
伊立替康
羟喜树碱
长春新碱
长春瑞滨
依托泊苷
紫杉醇
多西他赛
10mg
10mg
200mg
100mg
10mg
100mg
40mg、50mg
100mg、200mg
500mg
250mg
40mg
5mg
1mg
10mg
100