下载此文档

肺结核大咯血病人的护理.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约5页 举报非法文档有奖
1/5
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/5 下载此文档
文档列表 文档介绍
肺结核大咯血病人的护理.doc肺结核大咯血病人的护理
[] 目的探讨肺结核患者咯血的有效护理方法。方法除对症进行抢救外,更需要加强护理,尤其是心理护理及饮食护理,并严密观察用药变化及用药后的反应,而且护士应镇静但不失热情,迅速但无差错。结果提高了肺结核咯血患者的预后。结论大咯血是危急重症,抢救一定要争分夺秒,还要娴熟、敏锐、镇静,尤其是护理工作一定要跟上。
[关键词] 肺结核; 大咯血; 护理
[] R473 [] A [] 1005-0515(2011)-12-140-01
肺结核大咯血是肺科的急症之一,可引起失血性休克,窒息等而造成死亡,因此,对肺结核大咯血患者加强临床观察及护理,是非常重要的。我院自2008年1月到2010年12月共收治肺结核咯血患者152例,其中24小时咯血量大于300ml者56例,经过精心的治疗与护理,收到了满意的疗效,现将对患者的观察和护理总结介绍如下。
1 临床资料本组病例中,有血行播散型结核2例;侵润型肺结核58例;慢性纤维洞型肺结核55例;既往有小量咳血病史者23例;有大咳血病史者27例;并发窒息者3例;失血休克者5例;经抢救治疗无效死亡者2例。
2 咳血诱因与先兆表现肺结核伴大咳血有很多诱因,包括情绪紧张,剧烈咳嗽,频繁运动等,本组病例中咳血前有剧烈咳嗽者65例;频繁劳动后者7例;肺结核病灶较大合并感染而大咳血者5例;情绪紧张而大咳血者5例。肺结核患者咳血者近60%都有咳血先兆。常表现有:咽喉发痒或刺激感、胸闷加剧、胸内发热、心窝灼热、口感甜或咸等,其中以胸部不适或咽喉发痒表现者多见。先兆表现后出现大咳血的时间长短不一,口感甜或咸者多在3-9分钟内发生咳血;胸闷加剧、胸内发热者多在20-40分钟内发生咳血;多数患者在先兆症状或1小时出现大咯血,少数几小时出现。
3 咳血窒息的有关因素⑴肺内病变广泛空洞形成,肺组织受损血管破裂,致大咯血刺激气管痉挛及变形,使血不易咳出阻塞气管而窒息。(2)体质衰弱、咳嗽无力血块阻塞气管而窒息。(3)精神紧张有血不敢咳,反射性地引起喉痉挛而窒息。(4)合并症的存在如肺心症、喘、胸膜肥厚等对呼吸功能及排痰能力均有影响,亦是诱发窒息的重要因素。
4 护理
咳血病人的心理护理大咯血发生突然,来势凶猛,患者缺乏足够心理准备,常出现紧张、恐惧、悲观、绝望的情绪变化。表现为面色苍白、心率加快、不感深呼吸咳嗽、有下咽和屛气现象。护士应守在患者身边,使之有安全感,并向患者做必要解释,使患者保持安静、去枕头偏向一侧、取患侧卧位,防止病变散播,保持呼吸道通畅,使其放松身心,能够积极配合治疗。
咳血窒息的心理护理咳血窒息患者心理难以承受,终日恐惧、焦虑烦躁。为此对其进行心理疏导、安慰和关心,让患者意识到大咯血时保持镇静是关键,否则恐惧、烦躁会使交感神经兴奋增强,心率加快,血循环增速致肺循环血量增多不利止血。向患者介绍一些治疗咯血成功的实例,并说明咯血与疾病的严重程度不一定相关,树立战胜疾病的信心。以减轻患者恐惧、焦虑的心理。
大咯血病人的抢救与护理做到抢救药品四固定,及时交接班,用完药品、备品及时补齐,注意观察病情变化,咯血的性状,咯血量,病人意识状态,并记录出入量。咯血发生时应积极采取有效措施配合抢救,保持呼吸道通畅是咯血病人的紧急护理原则。嘱其采取患侧卧位,有利于健侧

肺结核大咯血病人的护理 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数5
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人小博士
  • 文件大小52 KB
  • 时间2018-08-19
最近更新