腔镜管理整合新模式的运用.doc

腔镜管理整合新模式的运用.doc腔镜管理整合新模式的运用
随着医学护理理论研究和医疗技术的进步,各种腔镜在医院应用日趋广泛。我院于2013年12月搬迁至新院区,使用层流手术间以来,开始对全院腔镜资源进行整合,将分散于普外科、泌尿外科、妇科、胸科等临床各科的腔镜由手术室统一集中管理,充分利用各种腔镜之间的共同因素,积极整合腔镜资源,最大限度地发挥腔镜设备的使用效能,提高腔镜使用率,从而提高手术室护理质量。
1主要问题
:我院手术室拥有16间层流手术间,其中腔镜手术间4个,腔镜手术约占30%,并呈逐年上升的趋势。原来腔镜器械设备的使用和管理,由各临床科室自行购买,独立使用,造成设备有多个品牌,器械与之不相匹配,而腔镜设备较昂贵,无法备更多的基数。由此产生了腔镜手术多的科室器械严重的短缺,而腔镜手术少的科室器械使用频率不髙,造成资源的严重浪费。由于腔镜器械的短缺,导致接台手术等待时间过长,使医患关系不融洽,护理满意度下降。
:各临床科室腔镜设备专管人员,不了解腔镜设备,对腔镜器械的清洗、消毒、灭菌、保养知识缺乏,造成腔镜器械经常损坏,使用寿命缩短,经济成本增加。手术室护士对外科手术医生的工作****惯、手术步骤及各科的腔镜器械认识不充分,造成腔镜手术器械的准备不足或配件不全而延迟手术进程。
:由于设备经常出人手术间,频繁的操作,易造成螺丝松动、连接器插头接触不良、导线连接折断而导致护理不安全隐患时有发生。使用频率高的器械可能因为没有规范化管理,腔镜清洗、消毒、灭菌不严格也易导致医源性交叉感染[1]。使用频率低的器械会由于长时间不使用而生锈,轴节老化、僵硬。
2合理的管理
:加强腔镜管理的规范化、制度化。由护士长负责的三级护理管理模式:护士长一腔镜专科组[2]组长一腔镜专科组组员。腔镜设备由手术室统一集中管理,统一放置在固定腔镜手术间,统一调配部署合理使用,定期检查、维修、保养,并制订严格的使用说明和操作规程。腔镜器械使用详细的编码管理和细节管理。科学的管理制度是腔镜整合高效运行的重要保障。
、器械档案的完善:认真仔细地填写档案记录,每台腔镜设备均有仪器设备使用与维护保养登记本。对使用过程中出现的故障要及时报告腔镜专科组组长,并及时联系厂商工程师维修调适。存在的问题详细记录,包括维修、保养及故障现象,更换部件及更换部件的日期。
完整的记录为以后的日常检査或及时发现机器可能出现的故障的原因并能及时处置[2]提供了依据。设立器械损坏登记本和器械管理档案本,固定基数,经常检查,对手术器械损坏、遗失的情况及时追究、查找。按季度由护士长根据以上登记本基于业务层面总结评比手术室护士,对手术室护士业务水平进行汇总、评价,奖优惩劣,使手术室护士队伍整体护理业务水平逐步提高。专科组长可参照以上记录对腔镜器械的使用情况进行分析总结,提高腔镜器械使用寿命,节约有效资源,减少腔镜器械损坏率。对术中发生遗漏和不妥之处,反馈给护士长,及时补救,不断改进管理制度,逐步完善腔镜器械管理流程。
:控制医院感染是保证医疗护理质量最重要的环节之一[3]。根据原卫生部2009年颁发的《内镜与微创器械消毒灭菌质量评价指南(试行》和《2012医疗机构消毒技术规范》的要求,我科制定了设备